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患者女,35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年。实验室检查:WBC5×109??/L,Hb80g/L,血清肌酐805umol/L。最可能的诊断是??

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能不全氮质血症期


参考答案

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考题 患者女,40岁,高血压、下肢水肿,诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是A.尿蛋白B.血尿素C.血肌酐D.血清胆固醇E.肌酐清除素

考题 尿毒症患者行透析疗法的指征是A.血清肌酐884μmol/’L(l0mg/dl)B.血清肌酐707μmol/L(8mg/dl)C.血清肌酐618μm01//L(7mg/dl)D.血清肌酐5301μmol/L(6mg/dl)E.血清肌酐445μmol/L(5mg/dl)

考题 根据下列题干,回答 124~125 题:男,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:红细胞比容0.45,向细胞计数l0×109/L,血清肌酐106μmol/l。,血清淀粉酶274.4μmol·S-1/L,[800u(Somogyi)],尿肌酐10.6mmo]/L,,尿淀粉酶27.44μmol·s-1/L [80U(Somogyi)],粪便隐血(十+),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。第 124 题 该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是( )。

考题 138~140 题共用题干:男性,45岁,因上吐下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN 42mmol/L,血清肌酐1104umol/L,血清钾6.8mmol/L。第 138 题 应诊断为( )。

考题 患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:血细胞比容45,白细胞计数lO X l09/L,血清肌酐106umol/L,血清淀粉酶274.4umol/(s?L)E800U(Som0~gyi)],尿肌酐l0.6mmol/L,尿淀粉酶27.44pmol/(s?L)[80u(Somogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%

考题 男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。 该患者疾病最可能的类型是A,不分泌型 B.IgG 型 C.轻链型 D.IgE 型 E.IgD 型

考题 男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。 根据目前的临床资料及 Durie 和 Salmon 临床分期标准,该患者最可能的临床分期是A.Ⅲ期 B 组 B.Ⅱ期 A 组 C.Ⅰ期 B 组 D.Ⅱ期 B 组 E.Ⅲ期 A 组

考题 男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。 为进一步明确诊断,下一步最需做的检查是A.血清β2 微球蛋白测定 B.尿本周蛋白测定 C.尿常规 D.血清钙测定 E.尿,血免疫球蛋白测定

考题 患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT

考题 患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断A.肝硬化B.恶性肿瘤C.营养不良D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎

考题 患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是( )。A.AAG B.Hp C.AMG D.AAT E.TRF

考题 患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白选择性指数(SPD)】测定为0.08,则表明A.属于肾小球病变早期B.为非选择性蛋白尿C.为溢出性蛋白尿D.为选择性蛋白尿E.有肾小管性蛋白尿

考题 患者女。颜面水肿半年,双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L,WBC3.1×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤

考题 男,54岁,多年来每天饮酒大约100g,有反复出现上腹疼痛史,发作时上腹部有中等程度压痛,服抗酸药可缓解,实验室检查:HCT0.40,WBC10×109/L,血清肌酐10mg/L,血淀粉酶700U/L,尿肌酐0.7g/L,尿淀粉酶400U/L,大便潜血(++),上消化道造影有十二指肠球部变形患者的淀粉酶/肌酐清除率(%)为()A、0.5B、0.8C、2D、5E、10

考题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。为确诊首选的检查是()A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定

考题 患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g∕L,血小板30×109∕L,血尿素氮18mmol∕L,血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol∕L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是()。A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持

考题 患者女,48岁,因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院,给予静脉滴注庆大霉素24万U,共5天,近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查:血尿素(BUN)24mmol/L,血清肌酐422μmol/L,血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是()。A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素所致的急性肾损伤C、急性心力衰竭D、营养不良性水肿E、输液引起的水中毒

考题 慢性肾炎患者,因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎,呕吐、腹泻。此时为了明确诊断,应该检查(提示实验室检查:血清肌酐202μmol/L,血尿素11mmol/L,二氧化碳结合力25mmol/L,血清肌酐110μmol/L。)()。A、内生肌酐清除率B、肾血管造影C、肾超声D、血、尿β2微球蛋白E、尿钠排泄分数F、肾穿刺活检

考题 女,35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10/L,Hb80g/L,血清肌酐805μmol/L,对该患者最可能的诊断为()A、系统性红斑狼疮性肾炎B、慢性肾衰竭尿毒症期C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全氮质血症期

考题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()。A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎

考题 单选题患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。 该患者血清中哪种蛋白可能升高()A AIBB AAGC HPD AMGE AAT

考题 单选题女,35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10/L,Hb80g/L,血清肌酐805μmol/L,对该患者最可能的诊断为()A 系统性红斑狼疮性肾炎B 慢性肾衰竭尿毒症期C 慢性肾小球肾炎D 慢性肾盂肾炎E 慢性肾功能不全氮质血症期

考题 单选题患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g∕L,血小板30×109∕L,血尿素氮18mmol∕L,血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol∕L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是()。A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持

考题 单选题女性,37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10/L,Hb80g/L,血清肌酐805μmol/L,对该患者最可能的诊断为()。A 系统性红斑狼疮性肾炎B 慢性肾衰竭尿毒症期C 慢性肾小球肾炎D 慢性肾盂肾炎E 慢性肾功能不全氮质血症期

考题 单选题男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()A 血液透析B 腹膜透析C 结肠透析D 输血及药物治疗E 尽快切除病肾,进行肾移植

考题 单选题患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。 血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是()A ALB升高B α-球蛋白降低C α-球蛋白升高D β-球蛋白升高E γ-球蛋白降低

考题 单选题男,7岁,发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查:WBC8.5×109/L,血清肌酐100μmol/L,血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1600U/L,淀粉酶同工酶检查为S型,血清脂肪酶未见异常;尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是()A 腮腺炎B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性咽炎E 急性扁桃体炎