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男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
为进一步明确诊断,下一步最需做的检查是

A.血清β2 微球蛋白测定
B.尿本周蛋白测定
C.尿常规
D.血清钙测定
E.尿,血免疫球蛋白测定

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考题 男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L,血沉180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种A.原发性巨球蛋白血症B.尿毒症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞性白血病

考题 男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2 × 109/L,PLT 175×109/L,ESR116 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症

考题 男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。 该患者疾病最可能的类型是A,不分泌型 B.IgG 型 C.轻链型 D.IgE 型 E.IgD 型

考题 男,70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45,腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。 根据目前的临床资料及 Durie 和 Salmon 临床分期标准,该患者最可能的临床分期是A.Ⅲ期 B 组 B.Ⅱ期 A 组 C.Ⅰ期 B 组 D.Ⅱ期 B 组 E.Ⅲ期 A 组

考题 男, 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规:Hb 72g/L,WBC6.4×10^9/L, PIt125×10^9/L, ESR 106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占 0.42。 腰椎 X 线检查见第 2、 3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是:A、反应性浆细胞增多症 B、多发性骨髓癌 C、骨转移癌 D、慢性肾小球肾炎 E、霍奇金淋巴瘤

考题 男, 50 岁。头晕乏力伴腰痛 3 个 月 。 血 常 规 : Hb72g/L ,WBC6.4*10^9/L,PIt125*10^9/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白,尿蛋白(+),骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折,最可能的诊断是A. 骨转移癌 B. 反应性浆细胞增多症 C. 霍奇金淋巴瘤 D. 多发性骨髓瘤 E. 慢性肾小球肾炎

考题 男性,75岁,因乏力、胸腰痛2个月来诊,既往体健。化验血红蛋白86g/L,白细胞5.3×109/L,血小板148×109/L,血清总蛋白98g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示胸椎10~11和腰椎3~4有压缩性骨折。该患者最可能的诊断是 A.原发性巨球蛋白血症 B.胸腰椎结核 C.多发性骨髓瘤 D.骨转移瘤 E.老年性骨质疏松

考题 男性,67岁,因乏力、腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断多发性骨髓瘤。 为明确诊断,该患者最需要的检查是 A.血常规 B.骨髓细胞学检査 C.骨髓活检 D.血清钙 E.血液黏稠度

考题 患者男,70岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。体格检查:肝、脾未触及。实验室检查:WBC3.4×109/L,Hb 90g/L,PLT70×109/L。血沉明显加快,尿蛋白(+++)。血清蛋白电泳出现M成分,免疫球蛋白定量:IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%,腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是( )。A.淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.原发性巨球蛋白血症 D.反应性浆细胞增多症 E.良性单株丙种球蛋白增多症

考题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白尿蛋血(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症

考题 患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑()A、结核病B、转移癌C、多发性骨髓瘤D、慢性肾小球肾炎E、肝硬化

考题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是()A、苯丁酸氮芥B、格列卫C、美法仑D、环孢素E、泼尼松

考题 患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是()A、肝穿刺活检B、肾穿刺活检C、PPD试验D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定E、腰椎手术取材活检

考题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×10。/L,PI.T70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,Plt175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折 化验检查最不可能出现的是()A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血粘稠度明显降低E、血β微球蛋白升高

考题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血黏稠度明显降低E、血β微球蛋白升高

考题 单选题男性,63岁,因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,Plt110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()。A 氮质血症B 高钙血症C 高尿酸血症D 血β2微球蛋白升高E 血粘稠度明显降低

考题 单选题患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑()A 结核病B 转移癌C 多发性骨髓瘤D 慢性肾小球肾炎E 肝硬化

考题 单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()A 高钙血症B 高尿酸血症C 氮质血症D 血黏稠度明显降低E 血β2微球蛋白升高

考题 单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,Plt175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折 化验检查最不可能出现的是()A 高钙血症B 高尿酸血症C 氮质血症D 血粘稠度明显降低E 血β微球蛋白升高

考题 单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()A 慢性肾炎B 骨转移瘤C 多发性骨髓瘤D 反应性浆细胞增多症E 华氏巨球蛋白血症

考题 单选题男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()A 急性白血病B 类风湿关节炎C 骨髓转移癌D 淋巴瘤E 多发性骨髓瘤

考题 单选题男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是()A 苯丁酸氮芥B 格列卫C 美法仑D 环孢素E 泼尼松