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男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈
静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间 隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤


参考答案

参考解析
解析:颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱 满,肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要 的病理紊乱是患侧正压,气压不断增大,超过正常侧。
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考题 男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、纵隔气肿E、肺爆震伤其主要的病理生理紊乱为A、静脉回心血量增加B、纵隔扑动C、患侧胸膜腔正压D、每分通气量增加E、急性肺水肿

考题 男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60 mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.纵隔气肿E.肺爆震伤

考题 男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为:( ) A.静脉回心血量增加 B.患侧胸膜腔正压 C.纵隔扑动 D.急性肺水肿

考题 男,38岁,车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及有胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为 A.患侧胸膜腔正压 B.每分通气量增加 C.急性肺水肿 D.纵隔扑动 E.静脉回心血量增加

考题 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁

考题 患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。抗休克治疗应采取()A、充分液体复苏B、使用大剂量血管活性药物C、使用大剂量激素D、使用血管收缩剂升高血压E、肺动脉导管监测

考题 患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()A、气管切开B、多头胸带包扎固定胸壁C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、呼吸机辅助呼吸

考题 患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。应进行的急救处理是()A、抗休克B、气管插管C、左侧胸膜腔穿刺D、呼吸机辅肋呼吸E、改善微循环

考题 患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。患者休克的类型是()A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、脓毒性休克E、神经性休克

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考题 单选题患者,男,38岁,车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体:BP 80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(  )。A 张力性气胸B 闭合性气胸C 开放性气胸D 纵隔气肿E 肺爆震伤

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