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患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）
- A、联合化学治疗
- B、清髓性异基因干细胞移植
- C、达沙替尼
- D、尼罗替尼
- E、伊马替尼
参考答案
更多 “患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）A、联合化学治疗B、清髓性异基因干细胞移植C、达沙替尼D、尼罗替尼E、伊马替尼” 相关考题
考题
男性，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢性粒细胞白血病不符A．NAP活性增高B．骨髓增生极度活跃C．外周血有幼稚细胞出现D．血小板计数正常或略增多E．骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
考题
患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40x109／L，哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现
B、血小板计数正常或略增多
C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D、NAP活性增高
E、骨髓增生极度活跃
考题
患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）A、慢性髓系白血病（CML）慢性期B、CML加速期C、CML急变期D、骨髓增殖性疾病（MPD.E、骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD
考题
患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是（）A、羟基脲B、马利兰C、联合化学治疗D、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）E、TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
考题
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）A、骨髓有核细胞增生极度活跃B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%E、巨核系增生基本正常
考题
患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）。A、血小板计数正常或略增多B、外周血有幼稚细胞出现C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃
考题
女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C、嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
多选题患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.A骨髓有核细胞增生极度活跃B粒红比例明显增高C原始粒细胞10％D骨髓可发生轻度纤维化E巨核细胞减少F嗜酸性粒细胞减少G嗜碱性粒细胞增多HPh染色体阳性
考题
单选题患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）A
联合化学治疗B
清髓性异基因干细胞移植C
达沙替尼D
尼罗替尼E
伊马替尼
考题
单选题患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40×109/L，与慢性粒细胞白血病不符的是（ ）。A
血小板计数正常或略增多B
外周血有幼稚细胞出现C
骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D
NAP活性增高E
骨髓增生极度活跃
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为（）A
高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
干扰素
考题
单选题女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）A
维持化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
自体造血干细胞移植
考题
单选题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C
嗜酸、嗜碱粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）A
慢性淋巴细胞白血病B
慢性粒细胞白血病C
红细胞增多症D
骨髓增生异常综合征E
骨髓纤维化
考题
单选题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C
嗜酸、嗜碱粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40×109/L，哪一项与慢性粒细胞白血病不符（ ）。A
血小板计数正常或略增多B
外周血有幼稚细胞出现C
骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D
NAP活性增高E
骨髓增生极度活跃
考题
单选题患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）A
慢性髓系白血病（CML）慢性期B
CML加速期C
CML急变期D
骨髓增殖性疾病（MPD.E
骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD
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