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单选题
患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）
A
维持化学治疗
B
异基因造血干细胞移植
C
羟基脲
D
伊马替尼
E
自体造血干细胞移植
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考题
患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现A．疼痛，黄疸，乏力B．腹痛，无力，贫血C．肝大，腹胀，消瘦D．脾大，脾亢，黑便E．脾大，肝大，发热
考题
女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.0×1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L．血沉80mm/h 如果骨髓检查正常，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A
考题
患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）A、联合化学治疗B、清髓性异基因干细胞移植C、达沙替尼D、尼罗替尼E、伊马替尼
考题
患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者目前最佳的治疗方案为（）A、苯丁酸氮芥B、氟达拉滨C、苯达莫司汀D、观察随访E、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）
考题
男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、无力、贫血C、肝大、腹胀、消瘦D、脾大、脾亢、黑便E、脾大、肝大、发热
考题
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此患者首选的治疗为（）A、止血敏及安络血B、维生素CC、脾切除D、糖皮质激素E、免疫抑制剂
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。
治疗最合适的措施是（）A、次全甲状腺切除术B、L-T4C、定期检查甲状腺及甲状腺功能D、放射性碘E、复方碘剂
考题
患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）A、疼痛，黄疸，乏力B、腹痛，无力，贫血C、肝大，腹胀，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，发热
考题
单选题患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是（）A
凝血因子ⅫB
凝血因子ⅪC
凝血因子ⅩD
凝血因子ⅨE
凝血因子Ⅷ
考题
单选题患者女，79岁，因“发现贫血、间断胸痛3年，加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热，体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查：血常规：白细胞5.4×109/L，血小板18×109/L，血红蛋白78g/L，外周血细胞分类无有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生极度活跃，纤维组织增生明显，广泛分布，网状纤维染色（+++）。JAK2V617F（-）。染色体核型：46，XX［15］，血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声：肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。不适合的治疗是（）A
糖皮质激素B
雄激素C
促红细胞生成素D
沙利度胺E
造血干细胞移植
考题
单选题患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.5×1012/L，血红蛋白145g/L。若确诊为原发性血小板增多症，首先使用的药物是（）A
阿司匹林B
羟基脲C
双嘧达莫D
格列卫E
环孢素
考题
单选题患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是（）A
羟基脲B
马利兰C
联合化学治疗D
酪氨酸激酶抑制剂（TKI）E
TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。治疗最合适的措施是（）。A
次全甲状腺切除术B
L-T4C
定期检查甲状腺及甲状腺功能D
放射性碘E
复方碘剂
考题
单选题患者女，79岁，因“发现贫血、间断胸痛3年，加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热，体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查：血常规：白细胞5.4×109/L，血小板18×109/L，血红蛋白78g/L，外周血细胞分类无有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生极度活跃，纤维组织增生明显，广泛分布，网状纤维染色（+++）。JAK2V617F（-）。染色体核型：46，XX［15］，血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声：肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。按国际动态预后评分系统（DIPSS）预后分组，该患者为（）A
低危B
中危1C
中危2D
高危E
无法判断
考题
单选题患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。可采用的治疗措施是（）A
口服阿司匹林片B
注射肾上腺皮质激素C
静脉滴注凝血因子ⅧD
口服利可君片E
静脉滴注新鲜血浆
考题
多选题患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）A红细胞容量绝对值B抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳C骨髓细胞学和组织学检查D血型糖蛋白分析EBFU-E造血细胞培养F血清EPO水平
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为（）A
高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
干扰素
考题
单选题患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。确诊需要的检查是（）A
腹部B型超声B
骨髓涂片分类C
免疫表型D
染色体核型及荧光原位杂交分析E
组织化学染色
考题
单选题患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L血红蛋白67g/L，血小板10×109/L此时，应着重观察患者的（ ）A
活动耐力B
尿量C
营养状况D
月经周期E
颅内出血征兆
考题
单选题患者男，25岁，因“脾大、乏力6个月”来诊。查体：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾肋下6cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L；外周血细胞涂片：原始细胞0.05；骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.08，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为（）A
高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗B
伊马替尼C
羟基脲D
异基因造血干细胞移植E
自体造血干细胞移植
考题
多选题患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。A颅脑MRIB血糖C血气分析D脑脊液E补体FC-反应蛋白
考题
单选题患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）A
白血病B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
巨幼细胞贫血E
脾功能亢进
考题
单选题患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）A
疼痛，黄疸，乏力B
腹痛，无力，贫血C
肝大，腹胀，消瘦D
脾大，脾亢，黑便E
脾大，肝大，发热
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。患者体重60kg，则患者的最佳供者是（）A
男，32岁，非血缘10/10相合，血型AB，无既往病史B
男，25岁，非血缘9/10相合，血型A，无既往病史C
父亲，44岁，无既往病史D
D.脐带血，女，6/6相合，血型AB，单个核细胞（MN8.9×108/LE
女，25岁，非血缘10/10相合，血型B，乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，乙型肝炎病毒（HBV）-DNA阴性
考题
单选题男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。A
疼痛、黄疸、乏力B
腹痛、无力、贫血C
肝大、腹胀、消瘦D
脾大、脾亢、黑便E
脾大、肝大、发热
考题
单选题患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。若病程中患者突然出现癫痫发作，下一步检查和治疗不恰当的是（）。A
脑脊液检查B
脑电图C
颅脑MRID
立即给予大剂量激素冲击E
仅加用抗癫痫药物
考题
单选题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者首选的治疗是（）A
糖皮质激素B
脾切除C
血小板输注D
长春新碱E
达那唑
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