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患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。该患儿最可能的诊断为()

  • A、急性播散性脑脊髓炎
  • B、多发性硬化
  • C、肾上腺脑白质营养不良
  • D、视神经脊髓炎
  • E、急性脊髓炎

参考答案

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考题 女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T加权高信号。该病人的初步印象诊断是A、弥漫性轴周性脑炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、多发性硬化D、脑栓塞E、皮质下动脉硬化性脑病该病人初步诊断依据是A、青年女性B、视力障碍C、脑脊液寡克隆带阳性D、MRI见脑白质多发性T加权高信号E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害上述一类病人中,症状最少见的是A、小脑症状群B、勒米特(Lhermitte)征C、奇痒发作D、震颤麻痹症状群E、痛性强直痉挛发作

考题 男性,25岁,头外伤昏迷5min后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性,最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿

考题 ? ?男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬膜外血肿 D、硬膜下血肿 E、脑内血肿

考题 患儿女,9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×109/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中,应采用的治疗方案是()A、20%甘露醇脱水降颅压B、丙种球蛋白400mg/d×5天C、避免感染、发热、外伤、过度疲劳D、泼尼松口服维持E、以上都是

考题 女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T加权高信号。该病人初步诊断依据是()A、青年女性B、视力障碍C、脑脊液寡克隆带阳性D、MRI见脑白质多发性T加权高信号E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

考题 女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是()。A、青年女性B、视力障碍C、脑脊液寡克隆带阳性D、MRI见脑白质多发性T2加权高信号E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

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