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患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.
- A、外周血涂片红细胞呈缗钱状
- B、外周血红细胞呈高色素性
- C、骨髓增生极度活跃
- D、骨髓浆细胞系异常增生>15％
- E、骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡
- F、瘤细胞含RIlssel小体
- G、骨髓粒红比值增加
参考答案
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考题
(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有A.血清蛋白电泳B.血钙测定C.血磷测定D.免疫球蛋白测定E.X线摄片F.血清胆固醇G.抗“O”H.类风湿因子该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.重链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症F.骨质疏松症G.类风湿关节炎为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测B.免疫固定电泳C.免疫电泳D.血清κ、λ测定E.尿本一周蛋白测定F.骨髓细胞学检查G.肝功能检查根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型B.多发性骨髓瘤,IgAκ型C.多发性骨髓瘤,IgMκ型D.多发性骨髓瘤,IgGλ型E.多发性骨髓瘤,IgAλ型F.多发性骨髓瘤,IgMλ型该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状B.外周血红细胞呈高色素性C.骨髓增生极度活跃D.骨髓浆细胞系异常增生＞15%E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡F.瘤细胞含Russel小体G.骨髓粒红比值增加若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合住蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿F.生理性蛋白尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
恶性淋巴瘤A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显恶性组织细胞病A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显多发性骨髓瘤A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显传染性单核细胞增多症A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、淋巴瘤E、尿毒症如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图A、B、C、D、E、外周血涂片可发现A、泪滴样红细胞B、棘形红细胞C、靶形红细胞D、缗钱样红细胞E、点彩红细胞进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是A、出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色B、15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性C、幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色D、幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色E、骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.A、血清蛋白电泳B、血钙测定C、血磷测定D、免疫球蛋白测定E、X线摄片F、血清胆固醇G、抗"O"H、类风湿因子
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿F、生理性蛋白尿
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.A、强直性脊柱炎B、多发性骨髓瘤C、原发性巨球蛋白血症D、重链病E、良性单克隆丙种球蛋白血症F、骨质疏松症G、类风湿关节炎
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.A、多发性骨髓瘤，IgGκ型B、多发性骨髓瘤，IgAκ型C、多发性骨髓瘤，IgMκ型D、多发性骨髓瘤，IgGλ型E、多发性骨髓瘤，IgAλ型F、多发性骨髓瘤，IgMλ型
考题
男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、红白血病E、溶血性贫血
考题
贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）A、骨髓增生减低，三系形态大致正常B、骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染C、骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D、骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多E、骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
考题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.A、尿蛋白定量检测B、免疫固定电泳C、免疫电泳D、血清κ、λ测定E、尿本-周蛋白测定F、骨髓细胞学检查G、肝功能检查
考题
多选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.A强直性脊柱炎B多发性骨髓瘤C原发性巨球蛋白血症D重链病E良性单克隆丙种球蛋白血症F骨质疏松症G类风湿关节炎
考题
单选题多发性骨髓瘤（）A
骨髓涂片发现R-S细胞B
骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体C
外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％D
外周血片出现异常组织细胞E
骨髓中巨核细胞增生明显
考题
多选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.A血清蛋白电泳B血钙测定C血磷测定D免疫球蛋白测定EX线摄片F血清胆固醇G抗OH类风湿因子
考题
多选题该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点包括（ ）。A骨髓浆细胞系异常增生＞15%B外周血涂片红细胞呈缗钱状C骨髓增生极度活跃D外周血红细胞呈高色素性E骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡F瘤细胞含Russel小体G骨髓粒红比值增加
考题
多选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.A尿蛋白定量检测B免疫固定电泳C免疫电泳D血清κ、λ测定E尿本-周蛋白测定F骨髓细胞学检查G肝功能检查
考题
多选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.A外周血涂片红细胞呈缗钱状B外周血红细胞呈高色素性C骨髓增生极度活跃D骨髓浆细胞系异常增生15％E骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡F瘤细胞含RIlssel小体G骨髓粒红比值增加
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