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根据统筹基金结余情况和市职工平均工资变动情况，需对起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。
参考答案
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考题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。
A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方
考题
根据城镇职工基本医疗保险制度的规定，( )由统筹基金主要支付。A．超过最高支付限额的费用B．超过最高支付限额的医疗费用C．起付标准以下的医疗费用D．起付标准以下的费用E．起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
考题
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。A.统筹基金收不抵支时，可以使用个人账户基金支付
B.统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10％左右
C.超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
考题
城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据( )原则确定。A.以收定支
B.结合当地实际工资水平
C.结合当地物价增长水平
D.收支平衡
E.结合国家财政拨款
考题
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
考题
沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。A、50%、53%B、60%、63%C、70%、73%D、90、%93%
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。A、市财政局B、市人力资源和社会保障局C、市劳动保障监察支队D、补充医疗保险保险人
考题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）A、60%B、70%C、80%D、90%
考题
2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。A、4250B、3500C、2720D、2240
考题
医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。A、10%B、20%C、8%D、15%
考题
每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩。下列关于基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，正确的是：（）。A、连续参保时间不满半年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍B、连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍C、连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的2倍D、连续参保时间满3年以上的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍
考题
医疗保险基金当期出现收不抵支时，按以下（）规定申请使用市级调剂金及累计结余基金A、完成基金征缴任务且超出支出计划的，由市级调剂金与累计结余基金按2：8的比例承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级调剂金与当地财政按6：4的比例承担B、未完成基金征缴任务且未超出支出计划的，由当地财政与累计基金结余按3：7的比例承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级调剂金与当地财政按5：5的比例承担；C、未完成基金征缴任务且超出支出计划的，由当地财政与累计基金结余按3：7的比例承担，累计基金结余不足的，不足部分由市级调剂金与当地财政按4：6的比例承担D、各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的，区县由本级人力资源社会保障部门会同同级财政部门提出书面申请，市直由市医疗保险经办机构提出书面申请，经市人力资源社会保障部门会同市财政部门批准后，由市级财政专户通过国库集中支付予以拨付。
考题
城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。A、以收定支B、结合当地实际工资水平C、结合当地物价增长水平D、收支平衡E、结合国家财政拨款
考题
根据国务院《医改决定》，以下说法正确的有（）A、基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳B、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户C、确定了统筹基金的起付标准D、确定了统筹基金的最高支付限额E、允许建立企业补充医疗保险计划
考题
多选题自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担A职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。B职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方式支付：（1）剩余部分足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%；（2）剩余部分不足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%；D上年度定点医疗机构限额有结余的（仅限当年），结余部分70%结转下年度使用
考题
单选题医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。A
10%B
20%C
8%D
15%
考题
填空题基本医疗统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的（）倍左右。
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