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男患者， 62 岁，糖尿病病史 12 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
138 ．此时宜考虑
A ．金黄色葡萄球菌感染性败血症
6 ；大肠杆菌感染性败血症
C ．变形杆菌感染性败血症
D ．绿脓杆菌感染性败血症
E ．白色念珠菌感染性败血症
139 ． 该病人行清创术及联合应用抗生素 ，病情好转 ，体温下降至 37 ． 3 ℃ ，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ，10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 ． 8 ℃ ，出现神志淡漠 ， 嗜睡及休克 ， 白细胞计数 25 × 109 ／ L ，此时应考虑并发
A ．真菌性败血症
B ．中毒性休克
C ．革兰阳性细菌败血症
D ．革兰阴性细菌败血症
E ．绿脓杆菌败血症
140 ．为确诊其再次高热原因，宜
A ．胸部 X 线平片
B ．抽血做普通细菌学检查
C ．抽血作真菌检查和培养
D ．抽血作厌氧性培养
E ．抽骨髓作细菌培养
141 ．如该病人上述诊断成立，应如何处理
A ．加大原抗生素药的剂量
B ．输血，进行抗休克治疗
C ．联合使用物理和化学疗法降温
D ．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物
E ．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
参考答案
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考题
男性患者，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热。查体：体温38．9。C，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者正确的处理是．A.患者高龄，不考虑手术B.大量抗生素治疗C.50％硫酸镁湿敷D.局部穿刺引流E.充分切开引流
考题
男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热。查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头。初步诊断为A、疖病B、急性化脓性淋巴结炎C、项痈D、丹毒E、颈深部化脓性蜂窝织炎目前首要的处理是A、抗生素治疗B、穿刺引流C、退热D、切开引流E、止痛
考题
（共用题干）某男性患者，40岁，糖尿病病史7年，此次因见颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断是A.颈部的疖B.颈部的痈C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部疔
考题
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
此时宜考虑 A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E、. 白色念珠菌感染性败血症
考题
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
如该病人上述诊断成立，应如何处理 A. 加大原抗生素药的剂量
B. 输血，进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物
E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
考题
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发A. 真菌性败血症
B. 中毒性休克
C. 革兰阳性细菌败血症
D. 革兰阴性细菌败血症
E、. 绿脓杆菌败血症
考题
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
为确诊其再次高热原因，宜 A. 胸部X线平片
B. 抽血做普通细菌学检查
C. 抽血作真菌检查和培养
D. 抽血作厌氧性培养
E、. 抽骨髓作细菌培养
考题
患者男，62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A:呼吸
B:体温
C:血压
D:吞咽
E:神志
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