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多选题
患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱: ①阿替普酶7.2mg,静脉注射; ②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时; ③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复; ④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注; ⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用; ⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。 关于静脉溶栓治疗,叙述正确的有()
A

重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物

B

目前普遍认为,在发病3~4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益

C

阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg

D

准备溶栓的患者,应使收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg

E

静脉溶栓患者尽可能给予心电监护,持续血压监测

F

溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查


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更多 “多选题患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱: ①阿替普酶7.2mg,静脉注射; ②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时; ③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复; ④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注; ⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用; ⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。 关于静脉溶栓治疗,叙述正确的有()A重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物B目前普遍认为,在发病3~4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益C阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kgD准备溶栓的患者,应使收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHgE静脉溶栓患者尽可能给予心电监护,持续血压监测F溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查” 相关考题
考题 简要病史男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。

考题 55岁女患者,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在( )。A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、右侧脑干D、左侧脑干E、右侧内侧纵束

考题 男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

考题 患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱: ①阿替普酶7.2mg,静脉注射; ②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时; ③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复; ④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注; ⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用; ⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。 关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()A、首选活血化瘀治疗B、时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道C、在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓D、如无溶栓机会选择抗血小板药E、尽早启动他汀治疗F、早期康复有利于功能恢复

考题 男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 患者男性,60岁,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧肢体偏瘫,右侧偏身感觉减退,下列各项护理措施中恰当的是()。A、护士应多在患者的右侧活动B、用暖水袋为右侧肢体保温C、右侧肢体制动D、尽量减少平卧位的时间E、左侧肢体制动

考题 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()A、血常规B、血糖C、心电图D、颅脑CTE、E.CT血管造影(CT

考题 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是()A、心脏病B、颅内感染C、脑血管病D、脑出血E、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)

考题 男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()A、DSAB、腰穿检查C、头颅CTD、头颅MRIE、SPECT

考题 女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在()A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、右侧脑干D、左侧脑干E、右侧内侧纵束

考题 问答题男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 单选题[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()A 血常规B 血糖C 心电图D 颅脑CTE E.CT血管造影(CT

考题 单选题患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()A 年龄B 性别C 短暂性脑缺血发作D 头晕E 右侧肢体无力

考题 单选题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()A DSAB 腰穿检查C 头颅CTD 头颅MRIE SPECT

考题 单选题55岁女患者,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在( )A 右侧大脑半球B 左侧大脑半球C 右侧脑干D 左侧脑干E 右侧内侧纵束

考题 问答题简要病史男性,54岁 。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。

考题 多选题患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括()ACTABMRACC.数字减影血管造影(DSDMRIESPECTFPET-CTG条件允许时,立体定向穿刺活检

考题 单选题女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在()A 右侧大脑半球B 左侧大脑半球C 右侧脑干D 左侧脑干E 右侧内侧纵束