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患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是（）。
- A、采取室率控制
- B、药物复律
- C、电复律
- D、射频消融
- E、外科手术
- F、不干预，自行转复
参考答案
更多 “患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是（）。A、采取室率控制B、药物复律C、电复律D、射频消融E、外科手术F、不干预，自行转复” 相关考题
考题
患者女，66岁。近2年来偶有心悸，无胸闷、胸痛，无晕厥及黑蒙发作，多次心电图检查均为心房颤动，心率在60～68次/分，针对其心律失常，正确的处理措施是A、口服洋地黄制剂B、胺碘酮转律C、射频消融术D、口服大剂量美托洛尔E、以上都不是
考题
患者男,79岁,高血压病史10余年,近3个月反复发作心房颤动5次,最短持续时间3 h,最长持续时间5 d,均可自行转复窦性心律。根据2010年ESC指南推出的心房颤动新分类法,本例患者心房颤动属于
A、首诊心房颤动B、阵发性心房颤动C、持续性心房颤动D、长期持续性心房颤动E、永久性心房颤动
考题
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗B、等待自行转复窦律C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E、直接行换瓣手术若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKAC、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3
考题
患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的心房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征伴心房颤动该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为A、同步电复律B、非同步电复律C、导管射频消融D、植入式心脏复律除颤器E、抗心动过速起搏器为明确诊断，需要进行的检查是A、心电图信号平均技术B、心脏电生理C、心电图监测D、动态心电图（Holter）E、心电图平板运动试验
考题
患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病B、初发性心房颤动C、阵发性心房颤动D、持续性心房颤动E、永久性心房颤动F、糖尿病G、房性心动过速你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验B、甲状腺功能检查(排除甲亢)C、胸部X线检查D、超声心动图E、头颅CT检查F、心电图G、动态心电图H、心脏CT检查I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右B、胺碘酮口服转复房颤C、普罗帕酮口服转复房颤D、直流电同步电复律E、近日行经导管射频消融术治疗房颤F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律D、经导管射频消融术治疗房颤E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服E、继续降压治疗，控制血压在正常水平F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症G、控制血糖、改善糖耐量H、戒烟提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮B、长期服用ACEI类药物C、长期服用硝酸酯类药物D、长期服用他汀类药物E、经导管射频消融治疗房颤F、长期服用阿司匹林G、安装心脏VVI起搏器H、控制血糖、改善糖耐量I、戒烟
考题
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动B、阵发性心房颤动C、持续性心房颤动D、永久性心房颤动E、特发性心房颤动F、阵发性持续性心房颤动比较合理的治疗是A、采取室率控制B、药物复律C、电复律D、射频消融E、外科手术F、不干预，自行转复进行药物和电复律之前，应采取的措施是A、食管超声了解左心房血栓B、超声心动图了解左心房大小C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝D、胸部CTE、冠状动脉造影F、冠状动脉CT血管造影
考题
患者女，66岁。近2年来偶有心悸，无胸闷、胸痛，无晕厥及黑蒙发作，多次心电图检查均为心房颤动，心率在60～68次/分，针对其心律失常，正确的处理措施是A.口服洋地黄制剂
B.胺碘酮转律
C.射频消融术
D.口服大剂量美托洛尔
E.以上都不是
考题
男性,47岁，心悸3年。动态心电图检查示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。 1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为
A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动
考题
患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）A心包引流B胸腔积液抽吸C心房颤动射频消融D保肝降酶治疗E营养心肌F药物抗心律失常
考题
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。最合适的治疗措施是（）A、直接电转复治疗B、等待自行转复窦律C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E、直接行换瓣手术
考题
心房颤动的转复治疗正确的是（）A、心房颤动出现血流动力学影响时应立即药物复律B、心房颤动持续时间在48小时以上应除外心脏血栓后再复律C、心房颤动药物复律均应首选胺碘酮D、心房颤动静脉使用胺碘酮未复律成功就不必再口服胺碘酮
考题
男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。
经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是（ ）A、立即电复律B、控制心室率C、药物复律D、应用西地兰E、抗凝治疗
考题
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A、孤立性心房颤动B、阵发性心房颤动C、持续性心房颤动D、永久性心房颤动E、特发性心房颤动F、阵发性持续性心房颤动
考题
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是（）。A、食管超声了解左心房血栓B、超声心动图了解左心房大小C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝D、胸部CTE、冠状动脉造影F、冠状动脉CT血管造影
考题
患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）A、同步直流电复律B、永久起搏器植入C、射频消融术D、临时起搏器植入E、食管电极超速抑制
考题
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）A、同步电复律B、非同步电复律C、导管射频消融D、植入式心脏复律除颤器E、抗心动过速起搏器
考题
单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为（）A
同步电复律B
非同步电复律C
导管射频消融D
植入式心脏复律除颤器E
抗心动过速起搏器
考题
单选题患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A
孤立性心房颤动B
阵发性心房颤动C
持续性心房颤动D
永久性心房颤动E
特发性心房颤动F
阵发性持续性心房颤动
考题
单选题心房颤动的转复治疗正确的是（）A
心房颤动出现血流动力学影响时应立即药物复律B
心房颤动持续时间在48小时以上应除外心脏血栓后再复律C
心房颤动药物复律均应首选胺碘酮D
心房颤动静脉使用胺碘酮未复律成功就不必再口服胺碘酮
考题
单选题患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）A
同步电复律B
非同步电复律C
导管射频消融D
植入式心脏复律除颤器E
抗心动过速起搏器F
外科治疗
考题
单选题患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）A
同步直流电复律B
永久起搏器植入C
射频消融术D
临时起搏器植入E
食管电极超速抑制
考题
单选题男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。
经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是（ ）A
立即电复律B
控制心室率C
药物复律D
应用西地兰E
抗凝治疗
考题
单选题阵发性心房颤动的治疗原则是（ ）。A
预防复发，发作时控制室率B
抗凝治疗，发作时控制室率C
抗凝治疗，发作时转复窦律D
转复窦律，发作时控制室率E
预防复发，发作时转复窦律
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