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男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）。
- A、治疗不及时
- B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
- C、赫氏反应诱发
- D、患者未接种菌苗，免疫力低
- E、弥散性血管内凝血
参考答案
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考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃。BP13．3／8 kPa(100／60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2 cm。化验：WBC 18．5×109／L，血清凝集溶解试验1：400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A．头孢拉定B．喹诺酮类C．青霉素D．氨基苷类E．大环内酯类
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A、头孢拉定B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素E、大环内酯类病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B、肺微血管内皮细胞损害C、肺内微血管弥漫性血栓形成D、血小板减少E、血中有抗凝物质存在下列哪项不是肺出血型的诱发因素A、治疗不及时B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C、赫氏反应诱发D、患者未接种菌苗，免疫力低E、弥散性血管内凝血
考题
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型B、肺出血型C、黄疸出血型D、流感伤寒型E、肾功能衰竭型钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、青霉素过敏反应，立即停用D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E、链霉素过敏反应，即刻停用
考题
病人突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力腿软，结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大，面色苍白。肺部湿性啰音、发绀、咯血，血压7/4kPa，最可能的判断是A、细菌性痢疾中毒休克型B、霍乱并发循环衰竭C、钩端螺旋体病肺大出血型休克D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应E、青霉素过敏性休克
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）。A、头孢拉定B、喹诺酮类C、青霉素D、氨基糖苷类E、大环内酯类
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）。A、血中有抗凝物质存在B、肺微血管内皮细胞损害C、肺内微血管弥漫性血栓形成D、血小板减少E、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
考题
女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验
考题
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A、脑膜炎型B、肺出血型C、黄疸出血型D、流感伤寒型E、肾功能衰竭型
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。
下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）A、治疗不及时B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C、赫氏反应诱发D、患者未接种菌苗，免疫力低E、弥散性血管内凝血
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）A、头孢拉定B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素E、大环内酯类
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B、肺微血管内皮细胞损害C、肺内微血管弥漫性血栓形成D、血小板减少E、血中有抗凝物质存在
考题
患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是（）A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）A、治疗不及时B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C、赫氏反应诱发D、患者未接种菌苗，免疫力低E、弥散性血管内凝血
考题
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A、流感伤寒型B、肺出血型C、黄疸出血型D、脑膜炎型E、肾功能衰竭型
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B、肺微血管内皮细胞损害C、肺内微血管弥漫性血栓形成D、血小板减少E、血中有抗凝物质存在
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）A、头孢拉定B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素E、大环内酯类
考题
女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验
考题
23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×109/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应"0"1：40，"H"1：320，凝集、溶解试验1：400，外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）A、斑疹伤寒B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性黄疸型肝炎E、流行性出血热
考题
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。钩端螺旋体病的流行类型有（）。A、河水型B、丘陵地型C、洪水型D、稻田型E、雨水型
考题
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A
流感伤寒型B
肺出血型C
黄疸出血型D
脑膜炎型E
肾功能衰竭型
考题
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A
脑膜炎型B
肺出血型C
黄疸出血型D
流感伤寒型E
肾功能衰竭型
考题
单选题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）A
头孢拉定B
喹诺酮类C
氨基糖甙类D
青霉素E
大环内脂类
考题
单选题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）A
治疗不及时B
病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C
赫氏反应诱发D
患者未接种菌苗，免疫力低E
弥散性血管内凝血
考题
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A
流感伤寒型B
肺出血型C
黄疸出血型D
脑膜炎型E
肾功能衰竭型
考题
单选题23岁农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.Ocm，脾不大。血象：Wl3C 8.3×109/L，N 0.72，L 0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60μmol/L，ALT350U/L：肥达反应“0”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病？（ ）A
斑疹伤寒B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性黄疸型肝炎E
流行性出血热
考题
单选题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）A
机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B
肺微血管内皮细胞损害C
肺内微血管弥漫性血栓形成D
血小板减少E
血中有抗凝物质存在
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