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男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10
／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型
B、肺出血型
C、黄疸出血型
D、流感伤寒型
E、肾功能衰竭型
钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染
B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点
E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C、青霉素过敏反应，立即停用
D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E、链霉素过敏反应，即刻停用
参考答案
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考题
患者女，24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤，畏寒、发热，体温40℃。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，有腹泻。体格检查：颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。最可能的诊断是( )。A、急性气管，支气管炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性喘息型支气管炎E、流行性感冒
考题
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛
考题
患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38．6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39．2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征(±)。为明确诊断应做以下哪些检查A．血常规B．肥达反应C．脑脊液穿刺D．红细胞沉降率E．血清凝集溶解试验
考题
女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病的主要传染源是（）
A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.患者
考题
患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病的传播途径不包括
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.垂直传播
D.接触传播
E.体液传播
考题
患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括
A.发热期
B.少尿期
C.无尿期
D.低血压休克期
E.恢复期
考题
立克次体病的临床表现是A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
B.发热、肝脾肿大、咽峡炎
C.发热、呕吐、腹泻
D.发热、头痛、出血倾向
E.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
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