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护理电子文书录入应使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以不可使用外文


参考答案

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考题 根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥A.眉栏项目必须填写完整B.内容简明扼要,医学术语应用确切C.日夜班均用蓝钢笔书写D.记录必须及时、准确、真实、完善E.文笔通顺

考题 病历书写应规范使用医学术语,做到A.文字工整、字迹清晰B.书写工整、表达准确C.表述准确D.语句通顺、标点正确

考题 下面哪项不符合病历书写的基本要求() A、客观真实、准确及时、完整规范B、仅允许黑色书写C、中文、通用认可的外文缩写D、医学术语、自己清楚、标点正确

考题 根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。 A.及时B.动态C.准确D.客观

考题 根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥A、内容简明扼要,医学术语应用确切 B、文笔通顺 C、眉栏项目必须填写完整 D、日夜班均用蓝钢笔书写 E、记录必须及时、准确、真实、完善

考题 医疗文件书写要求,不妥的是A.记录必须及时、准确、真实、完善 B.内容简明扼要,医学术语应用确切 C.文笔通顺 D.眉栏项目必须填写完整 E.夜班用蓝墨水钢笔填写

考题 文书案卷标题的拟写要求是( )。A.结构完整 B.对卷内文书内容的概括要准确 C.要新颖、醒目 D.要简练、通顺

考题 护理电子文书录入应当遵循什么原则?()A、客观B、真实C、准确D、完整

考题 下列哪些不属于病历书写的基本要求()。A、让患者尽量使用医学术语B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

考题 病历书写应当文字公正,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当如何处理?

考题 文书案卷标题的拟写要求是()A、结构完整B、对卷内文书内容的概括要准确C、要新颖、醒目D、要简练、通顺

考题 护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求:()A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

考题 医疗护理记录不包括()A、记录及时,准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明

考题 评估资料记录的注意事项包括()A、资料记录必须准确、真实、完整B、记录主观资料尽量用患者的原话C、记录客观资料应使用医学术语D、避免使用无法衡量的词句E、记录的语句应通顺,简洁

考题 关于电子病历基本要求说法错误的是()A、电子病历录入应当使用中文和医学术语B、使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限D、不同层次的医务人员,不同部门的医务人员有相同的审查权限和时限限制

考题 下列不属于病历书写基本要求的是()A、让患者尽量使用医学术语B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确

考题 下列哪些不属于病历书写基本要求()。A、让患者尽量使用医学术语B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

考题 护理文件书写的基本要求不包括()。A、记录及时准确B、内容简明扼要C、描写形象生动D、医学术语正确E、记录者签全名

考题 缮写验单的规格要求文字要规范、语句表达要通顺、()和事实一定要准确。A、内容叙述要概括B、内容叙述要明确C、附件证物要出示D、附件证物要齐全

考题 护士交班包括护理书写记录,内容应:()A、客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语B、客观、真实、及时、准确、全面,运用医学术语C、客观、真实、及时、准确、全面D、简明扼要、有连贯性、运用医学术语

考题 询问护理病史注意事项中,错误的是()A、语句通俗,勿使用医学术语B、尽可能询问患者本人C、少听多问,以免偏离中心D、转科资料不应取代问诊

考题 质量要求应使用功能性术语表述并形成文件。

考题 单选题下列不符合护理文件书写要求的是()A 文字生动、形象B 记录及时、准确C 内容简明扼要D 医学术语确切E 记录者签全名

考题 单选题关于电子病历基本要求说法错误的是()A 电子病历录入应当使用中文和医学术语B 使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更C 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限D 不同层次的医务人员,不同部门的医务人员有相同的审查权限和时限限制

考题 单选题护理文件书写的基本要求不包括()A 记录及时准确B 内容简明扼要C 描写形象生动D 医学术语正确E 记录者签全名

考题 多选题评估资料记录的注意事项包括()A资料记录必须准确、真实、完整B记录主观资料尽量用患者的原话C记录客观资料应使用医学术语D避免使用无法衡量的词句E记录的语句应通顺,简洁

考题 单选题护士交班包括护理书写记录,内容应:()A 客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语B 客观、真实、及时、准确、全面,运用医学术语C 客观、真实、及时、准确、全面D 简明扼要、有连贯性、运用医学术语