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局部皮肤发红或暗紫色，软组织轻度肿胀，但皮肤完整，呈可逆性。为压疮（）。
- A、I°
- B、II°
- C、III°
- D、IV°
参考答案
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考题
皮肤检查描述哪项不正确()A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出血。不高出皮肤，C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变.不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血。高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面.压之褪色者为丘疹
考题
Ⅱ期压疮的特点是()。
A.此期皮肤完整，在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限性红斑B.发红的部位有疼痛C.判断的标准为压力解除15~30分钟后，发红皮肤仍不能恢复正常D.表皮和(或)真皮缺失，临床表现为粉红色擦伤、完整的或开放、破裂的充血性水泡或表浅溃疡。
考题
共用题干
患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。目前对该患者生活影响最大的护理问题()A:体位过高B:疼痛C:皮肤完整性受损D:便秘E:个人应对无效
考题
共用题干
患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。该患者目前的主要护理诊断为A:体温过高B:疼痛C:皮肤完整性受损D:便秘E:个人应对无效
考题
静脉炎按症状分为0---5级，，以下描述（）为2级静脉炎。A、局部组织发红、肿胀、烧灼疼痛；伴有畏寒发热全身症状B、静脉周围有硬结，可有压疼，但无血管疼C、不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管疼D、穿刺局部明显不适输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发发红扩展5cm以上E、穿刺局部明显不适输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发发红扩展5cm以上还在拔针时，针尖可见脓汁
考题
新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈（）或（），或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色（）；Stage2：皮肤损失（）或（），成表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）；Stage3：伤口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）；Stage4：伤口坏死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被（）覆盖，只有（）后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。
考题
皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹
考题
压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。A、全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露B、全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露C、部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
考题
患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为（）.A、体温过高B、疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效
考题
单选题压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。A
全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露B
全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露C
部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红D
皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
考题
单选题患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。目前对该患者生活影响最大的护理问题是( )A
体位过高B
疼痛C
皮肤完整性受损D
便秘E
个人应对无效
考题
单选题液体外渗的主要临床表现有（）。A
注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低B
注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度高C
注射部位出现局部肿胀疼痛，苍白、皮肤温度低D
注射部位出现局部肿胀疼痛，发红、灼热及皮肤温度高
考题
单选题压疮分期Ⅲ期的表现为：（）A
皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处B
部分表皮受损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡C
全层皮肤缺失，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道D
全层皮肤缺失伴有肌肉，肌腱，和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道E
由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫，变红），但皮肤完整
考题
单选题流行性腮腺炎最具特征性的临床表现是（）。A
腮腺肿胀以颌下为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤发亮、表面灼热，发红，有弹性感及触痛B
腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘清楚，局部皮肤发亮、表面灼热，发红，有弹性感及触痛C
腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤发亮、表面灼热，多不发红，有弹性感及触痛D
腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤发亮、表面灼热，发红，有触痛，无弹性感
考题
单选题皮肤检查描述哪项不正确（ ）A
皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B
皮肤粘膜出血。不高出皮肤，2mm者，为出血点C
荨麻疹呈苍白或片状发红改变．不突出皮肤表面D
皮肤粘膜出血。高出皮肤，有波动，5mm为血肿E
皮肤有小红点，高出皮肤表面．压之褪色者为丘疹
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