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患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）
- A、膀胱及周围组织
- B、输尿管远端
- C、子宫
- D、附件
- E、阴道前壁
- F、阴道后壁
- G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
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考题
患者男，52岁。无痛性全程肉眼血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花状，带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选A、全膀胱切除术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱癌电切术D、膀胱腔内化疗药物灌注治疗E、膀胱癌局部切除术
考题
女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道术D.放射治疗E.膀胱腔内灌注化疗药
考题
患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。其最佳治疗方案是A、膀胱内灌注噻替哌B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D、膀胱全切除术E、膀胱切开肿瘤切除术
考题
患者男，52岁。无痛性全程肉跟血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花状，带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选A.全膀胱切除术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱癌电切术D.膀胱腔内化疗药物灌注治疗E.膀胱癌局部切除术
考题
患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、输尿管癌E、膀胱癌F、肾结石G、肾结核H、尿路感染为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规B、尿细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜＋随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注B、膀胱腔内BCG灌注C、膀胱腔内光动力治疗D、根治性膀胱切除术＋尿流改道术E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F、全身化疗G、盆腔外照射放疗可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B、尿液中有较多的红细胞C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗F、有膀胱手术史G、有膀胱放疗史H、有器官移植病史下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除＋尿流改道术
考题
患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿细菌培养D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图该患者最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注治疗膀胱癌患者的预后评估主要取决于(提示：膀胱癌。)A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、临床分期（肿瘤浸润程度）、组织学类型及全身免疫状态对怀疑患膀胱癌的患者，应进行的检查除外(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、膀胱B型超声C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B型超声引导下的膀胱壁随机活检对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌，最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除，尿流改道D、放射治疗E、化学治疗
考题
患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患者于2008年4月初出现无痛性血尿，当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT，术中见：膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次（卡介苗7次+羟基喜树碱2次）。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜，见膀胱右后壁0.5cm结节，考虑膀胱复发，即行第二次TURBT，术中见：膀胱右侧壁及前壁多发肿物，术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发，于2012.4.23行第三次TURBT，术中见：膀胱颈部、右侧壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发，于2012.9.12行第四次TURBT，术中见：膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物，术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，局部呈腺样结构，累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常，术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变，膀胱充盈欠佳，后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分，心率90次／分，律不齐，可闻期前收缩2～3次／分，腹软，肝脾未及。有肺结核病史，已治愈。高血压病史30年，糖尿病史10年，均药物控制稳定，无肿瘤家族史。如果患者身体状况许可，反复多次复发且弥漫病变的膀胱癌首选治疗选择为（ ）A、反复多次电切+膀胱灌注化疗B、膀胱灌注化疗C、全身化疗D、同步化放疗E、根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫F、电切+同步化放疗该例病例因高龄、合并症多，外科担心根治性全膀胱切除+淋巴结清扫难以耐受，第四次经尿道膀胱肿瘤电切后下一步治疗应该选择（ ）A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、同步化放疗D、随诊观察E、单纯放疗F、中医中药治疗该例病例第四次经尿道膀胱肿瘤电切后选择了术后辅助同步化放疗，同步化疗方案可选择（ ）A、单药顺铂B、顺铂+阿霉素C、顺铂+5-FUD、希罗达E、MMC+5-FUF、5-FU+CF该例病例同步化放疗方案合理选择包括（ ）A、全膀胱±盆腔淋巴引流区40～45Gy+局部补量20～25GyB、只需包括肿瘤部位，放疗66～70GyC、同步化疗可选择希罗达D、同步化疗可选择顺铂E、10MV或以上X线照射更合理F、应该选择分段放疗
考题
男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问：(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?
考题
男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗
考题
患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）
D.膀胱全切除术
E.膀胱切开肿瘤切除术
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A、辅助化疗，GC方案B、辅助化疗，MVAC方案C、辅助化疗，TC方案D、辅助放疗E、辅助放化疗F、密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG、密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
考题
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者下一步可选择的治疗方案是（）A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、放疗D、根治性膀胱全切+尿流改道E、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）F、经髂动脉栓塞化疗
考题
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者可能的诊断是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周，患者出现了恶心呕吐及发热。查体：体温39.6℃，精神不振。心肺检查无殊。腹平软，肠鸣音无亢进或减弱，2或3次／分，腹部未及压痛与反跳痛，全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。A、术后胃瘫B、粘连性肠梗阻C、回肠吻合口狭窄D、肠瘘E、输尿管支架管堵塞，肾积水F、肾功能不全G、尿瘘H、尿路感染
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步治疗方案首选（）A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗（BCG）膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
考题
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。A、膀胱灌注化疗B、继续BCG膀胱内灌注C、全身化疗D、放疗E、根治性膀胱切除+尿流改道F、TURBtG、经髂动脉栓塞化疗
考题
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L；电解质检测：血钾6.0mmol／L。血常规：白细胞计数32×109／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。A、纠正水电解质紊乱B、抗感染治疗C、血液透析D、左肾造瘘E、拔除双J管F、输尿管新膀胱再植
考题
患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术F、单纯性全身化疗
考题
男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况，治疗方案宜采取（）A、膀胱部分切除术B、术后放疗或化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、术后膀胱灌注BCG
考题
患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术F、单纯性全身化疗G、单纯性局部外照射放疗H、新辅助化疗后行膀胱根治术
考题
男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。治疗方案可选择（）A、膀胱部分切除术B、放疗+化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、单纯膀胱灌注BCG
考题
男，68岁，膀胱癌行肉眼TURBT术后2年，尿频、尿急伴血尿10天，一般情况好，泌尿系B超及CT未见异常，膀胱镜活检提示左侧壁原位癌，应进行的治疗（）A、膀胱灌注吡柔比星B、TURBTC、根治性膀胱切除，原位膀胱D、根治性膀胱切除，回肠膀胱E、髂内动脉化疗
考题
男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、根治性膀胱全切，尿流改道C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术
考题
单选题男，68岁，膀胱癌行肉眼TURBT术后2年，尿频、尿急伴血尿10天，一般情况好，泌尿系B超及CT未见异常，膀胱镜活检提示左侧壁原位癌，应进行的治疗（）A
膀胱灌注吡柔比星B
TURBTC
根治性膀胱切除，原位膀胱D
根治性膀胱切除，回肠膀胱E
髂内动脉化疗
考题
多选题患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L；电解质检测：血钾6.0mmol／L。血常规：白细胞计数32×109／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。A纠正水电解质紊乱B抗感染治疗C血液透析D左肾造瘘E拔除双J管F输尿管新膀胱再植
考题
多选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A膀胱及周围组织B输尿管远端C子宫D附件E阴道前壁F阴道后壁G若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
考题
多选题患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者可能的诊断是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周，患者出现了恶心呕吐及发热。查体：体温39.6℃，精神不振。心肺检查无殊。腹平软，肠鸣音无亢进或减弱，2或3次／分，腹部未及压痛与反跳痛，全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。A术后胃瘫B粘连性肠梗阻C回肠吻合口狭窄D肠瘘E输尿管支架管堵塞，肾积水F肾功能不全G尿瘘H尿路感染
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