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多选题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）
A

膀胱及周围组织

B

输尿管远端

C

子宫

D

附件

E

阴道前壁

F

阴道后壁

G

若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除

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考题 膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取何种麻醉方式A、腰硬联合麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全麻E、闭孔神经阻滞法
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考题 膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射A、提睾反射B、腹壁反射C、闭孔神经反射D、迷走反射E、眼心反射
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考题 患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月,阴茎、阴囊及 患者男，61岁，因“进行性排尿困难１年，膀胱造瘘术后5个月，阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月，阴茎、阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体：会阴部触及实性肿物。最可能的诊断是A、前列腺癌B、膀胱癌C、前尿道癌D、后尿道癌E、尿道狭窄有助于确诊的检查是A、尿道造影B、尿道膀胱镜检查＋活检C、泌尿系统B型超声D、盆腔CTE、盆腔MRI患者的临床分期可能是A、T2N0MxB、T3N0MxC、T3N1MxD、T3N2MxE、T4N2Mx如未发现远处转移，全身状况良好，治疗方案是A、肿瘤根治性切除术B、肿瘤扩大根治性切除术C、放疗D、化疗E、新辅助化疗后行肿瘤扩大根治性切除术
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考题 关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( ) A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗
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考题 男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：A.膀胱部分全切术 B.经尿道肿瘤电切 C.膀胱根治性切除术 D.化疗+支持治疗 E.化疗+放疗+支持治疗
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考题 男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问：(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?
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考题 老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在A.20%以上 B.60%以上 C.40%以上 D.50%以上 E.30%以上
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考题 男，56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊，血尿呈鲜红色，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。如果确定为浅表性膀胱肿瘤，首选治疗方法是( ) A.经尿道电切术 B.膀胱部分切除术 C.膀胱癌根治术 D.膀胱灌注化疗
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考题 患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。术前诊断的客观检查依据是（）A、尿道探子探查B、手扪诊C、X线尿道造影D、CTE、MRI
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考题 患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是（）A、憩室B、尿道狭窄C、瘢痕增生D、尿路感染E、尿道内新生物
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考题 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
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考题 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步治疗方案首选（）A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗（BCG）膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
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考题 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
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考题 患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符（）。A、前列腺增生B、肾结核C、肾癌D、膀胱癌E、输尿管癌
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考题 老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在（）。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上
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考题 女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌（T），治疗方法可采取（）。A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
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考题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）。A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术＋术后BCG灌注C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBTD、再次TURBT术＋术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
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考题 女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。对于该患者如病理诊断为浅表性膀胱癌（T）选择下列何种治疗方法较适宜（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
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考题 患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。首选治疗是（）A、抗生素治疗B、经尿道肿瘤电切术C、尿道切除术D、经尿道异物取出术E、经尿道镜取石术
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考题 女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌（T1），治疗方法可采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
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考题 单选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A 辅助化疗，GC方案B 辅助化疗，MVAC方案C 辅助化疗，TC方案D 辅助放疗E 辅助放化疗F 密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG 密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
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考题 多选题患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。 该患者下一步可选择的治疗方案是（）A膀胱灌注化疗B全身化疗C放疗D根治性膀胱全切+尿流改道E经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）F经髂动脉栓塞化疗
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考题 单选题患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，该患者最适宜的治疗方法是（）（提示：膀胱癌。）A 经尿道膀胱癌电切术B 膀胱部分切除术C 膀胱全切，尿流改道术D 经尿道膀胱肿瘤激光切除术E 膀胱内灌注治疗
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考题 单选题患者，男，65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，为防止术后复发，护士应嘱患者定期行A 全身化疗B 盆腔化疗C 膀胱灌注化疗D 盆腔放疗E 中药治疗
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考题 单选题老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在（）。A 20%以上B 30%以上C 40%以上D 50%以上E 60%以上
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考题 单选题女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌（T1），治疗方法可采取（）A 放疗B 化疗C 免疫治疗D 经尿道电切术E 全膀胱切除术
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考题 单选题患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是（）A 憩室B 尿道狭窄C 瘢痕增生D 尿路感染E 尿道内新生物
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