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护理人员在对压疮患者换药时,要注意评估以下几个方面的问题?
参考答案
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考题
压力性损伤管理的目标不正确的是()
A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报,无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
考题
目前,对危重患者的压疮风险评估特异性最高,适用于危重患者的压疮风险评估工具是()。
A、Braden量表B、Cubbin量表C、Jackson量表D、Norton量表E、Waterlow压疮危险因素评估表
考题
关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央D、收入院后尽早启动体位调整计划
考题
痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效,个体化水平更高的干预方式,调查一下疼痛的其他方面()A、进行疼痛评估时,要考虑患者的肢体语言和非语言表现B、进行疼痛评估时,需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C、进行疼痛评估时,对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D、进行疼痛评估时,对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
考题
患者,女,70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有()。A、换药常用八宝散B、换药常用白降丹C、用生理盐水清洗疮面,去除腐脓D、经常帮患者更换体位取舒适卧位E、换药时严格执行无菌技术原则
考题
不属于压疮换药的注意事项是()。A、换药时严格遵守无菌操作原则B、换药前不需洗手,换药后要洗手C、换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D、换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖
考题
压疮的护理正确的操作是()。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法
考题
多选题对于存在压疮风险的患者,进行全面的皮肤评估应包括()A入院后8小时尽快评估(或在社区诊所首诊评估)B作为每次评估的组成部分C根据临床条件和患者风险程度,持续进行评估D患者出院前评估E患者出院后评估
考题
单选题患者男 ,60岁 。晨练时突发脑出血 ,急诊入院 。患者处于深昏迷 ,营养状况差 ,轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ,有皮下硬结 ,并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于A
压疮硬结水疱期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮坏死溃疡期
考题
单选题不属于压疮换药的注意事项是()。A
换药时严格遵守无菌操作原则B
换药前不需洗手,换药后要洗手C
换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D
换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖
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