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多选题
患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的有()。
A

头痛发作前伴有点状幻觉

B

月经来潮时出现头痛

C

疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右

D

疼痛部位为单侧,左侧

E

头痛结束后幻觉亦消失


参考答案

参考解析
解析: 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条,但是没有运动障碍:
①完全可恢复的视觉症状,包括阳性症状(如点状、色斑或线性闪光幻觉)和阴性症状(如视觉缺损)。
②完全可恢复的感觉症状,包括阳性症状(如针刺感)和阴性症状(如麻木)。
③完全可恢复的语言困难。
至少符合以下2条:
①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。
更多 “多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的有()。A头痛发作前伴有点状幻觉B月经来潮时出现头痛C疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右D疼痛部位为单侧,左侧E头痛结束后幻觉亦消失” 相关考题
考题 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支()A、ⅠB、ⅡC、Ⅰ、ⅢD、Ⅰ、ⅡE、Ⅱ、Ⅲ

考题 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为()A、半月神经节射频毁损不完善B、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛C、患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛D、患者为非典型性面痛E、牙痛放射造成

考题 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛

考题 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状()A、颞颌关节X线片B、丁卡因试验C、口腔科医师协助诊断D、颅脑CTE、暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况

考题 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是()A、发作性B、触发性C、间歇性D、单侧性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

考题 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做何检查进一步明确诊断()A、肌电图B、颅脑CTC、血常规D、颈椎CTE、肝肾功能

考题 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()A、月经来潮时出现头痛B、疼痛部位为单侧,左侧C、疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右D、头痛发作前伴有点状幻觉E、头痛结束后幻觉亦消失

考题 多选题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()A月经来潮时出现头痛B疼痛部位为单侧,左侧C疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右D头痛发作前伴有点状幻觉E头痛结束后幻觉亦消失

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。偏头痛常有一些诱发因素,其中有()。A药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等B激素作用:如排卵C睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多D饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类E行为和环境因案:强光注视,闪烁的灯光F心理因素:紧张、应激释放(如周末、休假等)

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()。A可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B无先兆偏头痛C散发性偏瘫性偏头痛D有先兆偏头痛E视网膜性偏头痛F偏头痛并发症

考题 多选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为()A半月神经节射频毁损不完善B该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛C患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛D患者为非典型性面痛E牙痛放射造成

考题 多选题患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()A无先兆偏头痛B有先兆偏头痛C散发性偏瘫性偏头痛D可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E视网膜性偏头痛

考题 单选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支?()A Ⅰ、ⅡB ⅠC Ⅰ、ⅢD ⅡE Ⅱ、ⅢF Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

考题 单选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支()A ⅠB ⅡC Ⅰ、ⅢD Ⅰ、ⅡE Ⅱ、Ⅲ

考题 多选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是()A发作性B触发性C间歇性D单侧性E不稳定性F原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

考题 多选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的()A该病多见于中老年人B女性发病略多于男性C以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见D三叉神经是脑神经痛中最常见的类型E该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟F日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作

考题 多选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状()A颞颌关节X线片B丁卡因试验C口腔科医师协助诊断D颅脑CTE暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况

考题 多选题患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施正确的是()A继续服用卡马西乎,可增加治疗剂量至0.3,tid,必要时可加用止痛药物B选择加用其他抗癫痫药物,如迭力、氯硝安定、苯妥英钠等C可选择半月神经节射频毁损术D可选择眶下神经阻滞术E首先考虑外科手术治疗

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中正确的是()。A三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B该病多见于中老年人C以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D女性发病略多于男性E该病典型表现为每次发作持续1秒~2分钟F日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作

考题 单选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做哪项检查进一步明确诊断?()A 颈椎CTB 肌电图C 血常规D 颅脑CTE 肝肾功能F 脑电图

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能是下列哪种情况?()A患者为非典型性面痛B半月神经节射频毁损不完善C患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛D该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E牙痛放射造成F穿刺损伤面神经

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中哪项正确?()A单侧性B发作性C间歇性D触发性E不稳定性F原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状?()A颅脑CTB颞颌关节X线片C口腔科医师协助诊断D丁卡因试验E暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况F脑电图检查

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确?()A尽量去除头痛诱发因素B偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等E治疗应注意个体化F偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量,预防性治疗的指征有()。A一周需应用终止发作药物2次以上B1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C每次发作均可持续4~72小时D有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F有严重的偏头痛并发症

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施哪项正确?()A可选择眶下神经阻滞术B继续服用卡马西平,可增加治疗剂量至0.3g,tidC选择加用其他抗癫痫药物,如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D必要时可加用止痛药物E必要时可加用止痛药物F颏神经阻滞

考题 多选题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。偏头痛预防治疗常见的药物有()。A5-HT2受体拮抗剂Bα受体阻滞剂C抗癫痫药物D三环类抗抑郁药ECOX-2抑制剂FVitC