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患者，女，43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天，术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉，无法完全切除，游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉，予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天，神清，静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。下列保守治疗中必要的是( )A、利尿
B、抗凝
C、溶栓
D、抗炎
E、脱水
F、化疗
(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )A、高渗性昏迷
B、低血压性休克
C、感染性休克
D、脑水肿
E、失血性休克
F、高热谵妄
此时应该考虑的紧急治疗是( )A、开胸行上腔静脉探查
B、化疗
C、上腔静脉介入治疗
D、再次胸腺瘤切除
E、放疗
F、右侧头臂干静脉右房转流术
(提示 此患者经开胸探查，予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术，术后上半身肿胀明显消退，2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )A、肝素治疗
B、溶栓治疗
C、出院前调整为华法林抗凝半年
D、放疗
E、再次胸腺瘤切除
F、腔房转流术
参考答案
更多 “ 患者，女，43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天，术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉，无法完全切除，游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉，予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天，神清，静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。下列保守治疗中必要的是( )A、利尿B、抗凝C、溶栓D、抗炎E、脱水F、化疗(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )A、高渗性昏迷B、低血压性休克C、感染性休克D、脑水肿E、失血性休克F、高热谵妄此时应该考虑的紧急治疗是( )A、开胸行上腔静脉探查B、化疗C、上腔静脉介入治疗D、再次胸腺瘤切除E、放疗F、右侧头臂干静脉右房转流术(提示 此患者经开胸探查，予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术，术后上半身肿胀明显消退，2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )A、肝素治疗B、溶栓治疗C、出院前调整为华法林抗凝半年D、放疗E、再次胸腺瘤切除F、腔房转流术 ” 相关考题
考题
病历摘要：男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。有关纵隔的定义及分区的正确描述是：A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分C、气管心包前面的间隙为前纵隔D、气管心包后面的间隙为后纵隔E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔纵隔肿瘤中位于前三位的是：A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、畸胎瘤下列肿瘤中好发于前纵隔者包括：A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、畸胎瘤对此患者进一步的检查有：A、胸部CTB、纵隔镜检查C、气管镜检查D、超声心动图检查E、食管镜胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm，与周围血管关系密切，考虑为胸腺瘤，决定手术治疗，可采用的术式有：A、胸腔镜下胸腺瘤切除术B、纵隔镜下胸腺瘤切除术C、经左胸胸腺瘤切除术D、经右胸胸腺瘤切除术E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术手术在全麻下进行，采用胸骨正中劈开切口，见肿瘤侵犯左无名静脉，正确的处理为：A、行肿瘤摘除术B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术C、为安全起见行肿瘤姑息切除D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除由术中所见此患者为：A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、等待术后病理确定D、侵袭性胸腺瘤术后处理正确的是：A、定期随访B、放射治疗C、化疗D、生物治疗
考题
上腔静脉综合征的大隐静脉颈内静脉旁路移植术的适应证有
A、开胸手术失败者B、恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，上腔静脉粘连严重者C、胸腔严重感染者D、年老体弱不能耐受开胸者E、上腔静脉有血栓形成者
考题
病历摘要：女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物，3cm大小，边界清、类圆形、密度高、不随呼吸上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利．为明确诊断宜行下列检查：A、心电图B、超声心动图C、胸部CTD、胸部MRE、经主动脉造影F、乙酰胆碱酶抗体G、血常规H、全身骨素描经超声心动图检查未发现心室、心房畸形，各大血管未见异常，前上纵隔肿物位于心包外，CT检查，前上纵隔左侧心包一3×3×40cm头小，椭圆型边界清晰之肿物，质地均匀CT在50HU，结合病史，胸片个CT检查，应排除下列疾病之可能：A、纵隔畸胎瘤B、心包囊肿C、支气管囊肿D、异位甲状腺瘤E、胸腺瘤F、心包外脂肪瘤G、肺癌(纵隔型)H、纵隔淋巴瘤患者全麻下正中开胸探查术中冰冻切片证实为胸腺瘤，与左上肺组织部分粘连浸润，未发现周围淋巴结肿大，你认为应属于胸腺瘤哪一期(按Traster和Payne分期)：A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、ⅣaE、Ⅳb期应做手术为：A、单纯胸腺瘤切除术B、单纯胸腺瘤+胸腺切除术C、胸腺瘤+胸腺部分切除+左上肺楔形切除D、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺形切除E、胸腺瘤扩大根治术+左上肺形切除F、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺叶切除术G、胸腺瘤扩大根治术+左上肺叶切除术H、胸腺瘤切除+左哂纳感肺形切除术通常胸腺瘤的病理分型包括下列哪几型：A、淋巴细胞型B、上皮细胞型C、腺细胞型D、鳞状细胞型E、小细胞型F、梭形细胞型G、混合细胞型H、燕麦细胞型胸腺瘤常伴发下列哪些疾病：A、重症肌无力B、红细胞再生不良症C、红细胞增生症D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮F、甲亢G、甲旁亢H、肥源性心肌瘤胸腺瘤术后行放射治疗，下列说法正确的：A、包膜完整的胸腺瘤术后也需要放疗B、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后无需放疗C、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗D、Ⅲ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗E、Ⅱ期胸腺瘤行姑息性切除术后应行放疗F、放疗可减少或预防肿瘤局部复发G、对于瘤体大及合并上腔静脉综合征者术前放疗可缩小腺体H、合并重症肌无力者，无须放疗对于胸腺瘤手术而言，下列哪些是手术禁忌：A、估计不能切除者B、估计心肺功能不全不能耐受手术者C、合并糖尿病者D、合并重症肌无力者E、已有双侧膈神经麻痹F、Ⅲ期以上病变者G、Ⅳ期病变者H、局部复发者
考题
关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是
A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者
考题
下列关于大血管的描述正确的有:
A、主动脉起始段为升主动脉B、升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C、降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D、腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E、体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
考题
下列关于大血管的描述正确的有（）A主动脉起始段为升主动脉B升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
考题
下列关于大血管的描述正确的有哪些（）A主动脉起始段为升主动脉B升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
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