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某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是A、原发性肝癌

B、阿米巴肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、肝结核

E、肝包虫病

下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断A、血常规检查

B、粪便检查

C、脓肿穿刺液检查

D、肝功能检查

E、血清学检查


参考答案

更多 “ 某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、肝结核E、肝包虫病下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断A、血常规检查B、粪便检查C、脓肿穿刺液检查D、肝功能检查E、血清学检查 ” 相关考题
考题 患者,男性,50岁。2小时前搬动家具时,其突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。体温38℃,血压80/60mmHg,脉细快,120次/分,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞

考题 女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温达38℃。该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎

考题 男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T 36.7℃、P 78次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(一)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑A.肝硬化B.肝脏恶性肿瘤C.胆囊结石伴慢性胆囊炎D.肝血管瘤E.肝脓肿

考题 一男性病人,50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感,尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时,疼痛向右肩部放射,伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎B、肾绞痛C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、慢性胆囊炎急性发作体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛B、全腹有压痛C、触及右肋下无痛性肿大胆囊D、肝浊音界消失E、以上都不是

考题 急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛B、上腹疼痛伴压痛C、恶心、呕吐伴腹泻D、上腹痛、发热、失水、酸中毒E、腹痛、呕吐伴腹泻

考题 男,32 岁,2 天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射,查体:右上腹肌紧张,压 痛(+),Murphy 征(+),最可能诊断

考题 十、男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。 在询问病史时哪项与本病诊断有关() A.慢性腹泻史 B.乙型肝炎史 C.牧区居住史 D.胆道感染史 E.肝癌家族史

考题 患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为 A.肝功能 B.CT C.胃镜 D.腹部平片 E.AFP F.肝活检

考题 患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是 A.胰腺炎 B.脑膜脑炎 C.肾炎 D.腹膜炎 E.腹泻