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女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(一),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(一)

为明确诊断最适宜的检查是

A.脊柱X线摄片

B.脊柱CT

C.脊椎管碘油造影

D.腰穿,查脑脊液

E.神经传导速度测定


参考答案

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考题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为( )A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 女性,24岁。2周前有咳嗽史。因四肢活动乏力伴远端麻木20小时入院,拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍 下列病人属于何种类型感觉障碍?

考题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以卞感觉障碍,两侧巴氏征(-)。 [假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量哆音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是() A.气管切开,人工呼吸 B.加强抗感染治疗 C.大剂量泼尼松龙冲击 D.低流量吸氧 E.静滴碳酸氢钠

考题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为 A.完全性瘫痪 B.脊髓总体反射 C.脊髓横贯性损害 D.上升性脊髓炎 E.脊髓休克

考题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是 A.脊柱CT B.脊椎管碘油造影 C.腰穿,查脑脊液 D.脊柱X线摄片 E.神经传导速度测定

考题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×10/L(10/mm3),RBC6×10/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是 A.髓内肿瘤 B.急性多发性神经根神经炎 C.脊髓髓外肿瘤 D.髓外脓肿 E.急性脊髓炎

考题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是 A.气管切开,人工呼吸 B.大剂量泼尼松龙冲击 C.加强抗感染治疗 D.静滴碳酸氢钠 E.低流量吸氧