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男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
B、截肢治疗
C、腰交感神经无水乙醇阻滞
D、长期硬膜外阻滞
E、腰大肌肌间沟阻滞
腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力
B、阻滞侧下肢麻木
C、尿潴留
D、阻滞侧下肢发凉
E、阻滞侧下肢温热
参考答案
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考题
男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张
考题
下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)C、芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡D、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡E、哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼
考题
下列药效由强到弱排列正确的是A.二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)
B.芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡
C.哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼
D.二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)
E.芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡
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