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男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎
B、雷诺综合征
C、糖尿病性脉管炎
D、梨状肌综合征
E、重度下肢静脉曲张
参考答案
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考题
患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑()
A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张
考题
男,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1／3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是
A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折E、股动脉损伤
考题
患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为A、右股动脉断裂B、右股动脉栓塞C、右坐骨神经损伤D、右股神经损伤E、右股动脉管壁挫伤F、右腘动脉断裂G、右腘动脉栓塞应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)A、超声多普勒检查B、动脉造影C、肌电图检查D、CTA检查E、MRI检查F、B型超声检查G、体感诱发电位检查应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)A、房间保温，继续观察B、镇痛药物治疗C、血管解痉药物治疗D、抬高患肢E、溶栓治疗F、立刻右股动脉探查、血管移植术G、立刻右坐骨神经探查、松解术H、立刻右股神经探查、松解术此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21 800 U/L，肌酐70 μmol/L，尿素氮3.4 mmol/L。)A、继续观察B、抬高患肢C、床边持续性血液滤过D、血液透析E、补足血容量后进行利尿F、小腿深筋膜切开G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
考题
男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1／3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是
A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤
考题
患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A．静息痛B．肢体感觉迟钝C．下肢发凉D．肢端麻木E．肌肉痉挛
考题
患者，男性．34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是
A.下肢发凉
B.静息痛
C.肢端麻木
D.肢体感觉迟钝
E.肌肉痉挛
考题
患者男性，38岁。右足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。近一个月足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是A.痹证
B.糖尿病足
C.脱疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）
考题
患者男，34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月，休息后缓解。触诊：右足皮肤温度弱于左侧，足背动脉搏动减弱。为协助诊断，下列检查不妥的是（ ）。A.肢体抬高试验
B.多普勒超声检查
C.肢体血流图
D.动脉造影
E.深静脉通畅试验
考题
患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、浅静脉炎
B、动脉硬化性闭塞症
C、血栓闭塞性脉管炎
D、下肢深静脉血栓形成
E、下肢静脉曲张
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