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患者男，43岁，因“反复鼻塞伴脓涕、发热6个月”来诊。查体：慢性病容，鼻外形正常，鼻中隔缺失，鼻腔有异味，可见脓性分泌物，余无阳性体征。鼻腔黏膜活检病理：T细胞淋巴瘤可能性大，具体亚型不明。鼻咽部CT：鼻中隔缺失，局部黏膜增厚，上颈部可见肿大淋巴结。其余检查阴性。该患者最有可能的诊断是A、鼻咽癌
B、结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型）
C、霍奇金淋巴瘤
D、外周T细胞淋巴瘤非特异型
E、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患
F、成人T细胞白血病/淋巴瘤
提示进一步病理检查明确为结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型），ⅡB期，国际预后指数（IPI）评分1分。可以选择的治疗方法有A、临床试验
B、同步化学、放射治疗
C、单纯放射治疗
D、单纯化学治疗
E、序贯化学、放射治疗
F、细胞因子治疗
提示拟行序贯化学、放射治疗。关于治疗，叙述正确的有A、放射治疗剂量为36Gy
B、化学治疗可以选择含有左旋门冬酰胺酶的方案
C、化学、放射治疗缓解后立即行异基因造血干细胞移植
D、放射治疗剂量≥50Gy有助于提高局部控制率
E、化学、放射治疗后未达到完全缓解的患者可以考虑造血干细胞移植
F、化学治疗期间应注意鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤易合并局部感染
参考答案
更多 “ 患者男，43岁，因“反复鼻塞伴脓涕、发热6个月”来诊。查体：慢性病容，鼻外形正常，鼻中隔缺失，鼻腔有异味，可见脓性分泌物，余无阳性体征。鼻腔黏膜活检病理：T细胞淋巴瘤可能性大，具体亚型不明。鼻咽部CT：鼻中隔缺失，局部黏膜增厚，上颈部可见肿大淋巴结。其余检查阴性。该患者最有可能的诊断是A、鼻咽癌B、结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型）C、霍奇金淋巴瘤D、外周T细胞淋巴瘤非特异型E、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患F、成人T细胞白血病/淋巴瘤提示进一步病理检查明确为结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型），ⅡB期，国际预后指数（IPI）评分1分。可以选择的治疗方法有A、临床试验B、同步化学、放射治疗C、单纯放射治疗D、单纯化学治疗E、序贯化学、放射治疗F、细胞因子治疗提示拟行序贯化学、放射治疗。关于治疗，叙述正确的有A、放射治疗剂量为36GyB、化学治疗可以选择含有左旋门冬酰胺酶的方案C、化学、放射治疗缓解后立即行异基因造血干细胞移植D、放射治疗剂量≥50Gy有助于提高局部控制率E、化学、放射治疗后未达到完全缓解的患者可以考虑造血干细胞移植F、化学治疗期间应注意鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤易合并局部感染 ” 相关考题
考题
患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术
考题
患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是( )。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌
考题
患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是( )。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌
考题
患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎B、普通感冒C、变应性鼻炎D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉E、鼻息肉适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素C、中药D、鼻用减充血剂E、口服糖皮质激素
考题
患者,男,28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是
A、急性鼻炎B、慢性鼻炎C、变应性鼻炎D、急性鼻窦炎E、慢性鼻窦炎
考题
患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是
A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌
考题
患者男性，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
B.保守治疗
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术
考题
患者，男性，45岁，反复鼻塞，脓涕伴头痛1年余，查体：右侧鼻腔狭窄，鼻中隔右侧偏曲，明显，双侧中鼻道可见息肉样新生物，鼻窦CT提示鼻中右侧偏曲，双侧额窦，筛窦，上颌窦炎症，患者最合适的治疗为：A．保守治疗B．上颌窦穿刺冲洗C．鼻中隔矫正手术D．行功能性鼻内镜手术加鼻中隔矫正术E．上颌窦根治术
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