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患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
参考答案
参考解析
解析：地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性期前收缩、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性期前收缩，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛，给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na
-K
-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。
-K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。
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考题
女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A、改用毒毛花苷KB、停用地高辛并补钾C、停用地高辛并利尿D、增加地高辛用量E、电转复
考题
女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。A.改用毒毛旋花子甙KB.停地高辛, 给氯化钾C.停地高辛, 给速尿D.增加地高辛用量E.电转复
考题
女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应( )A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
考题
女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
考题
患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
考题
女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应（ ）。A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
考题
女性，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0．25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B．美西律C．利多卡因D．钾盐E．普萘洛尔
考题
女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应A．改用毒毛花甙KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
考题
女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
考题
女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
考题
患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应A、改用毒毛花苷KB、停用地高辛，给予氯化钾C、停用地高辛，给予呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
考题
女，25岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全．心悸、气短、双下肢水肿．每天口服地高辛0． 25mg，间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性期前收缩、二联律．首选治疗措施为A．利多卡因B．钾盐C．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D．慢心率E．普萘洛尔
考题
女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛．．25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68／min，室性期前收缩二联律。治疗应A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律
考题
女性，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施A:停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B:美西律
C:利多卡因
D:钾盐
E:普萘洛尔
考题
女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常
B、胸痛
C、黄视或绿视
D、恶心
E、咳粉红色泡沫痰
考题
女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应A、改用毒毛花苷K
B、停地高辛，给氯化钾
C、停地高辛，给呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律
考题
患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应A.改用毒毛花苷KB.停用地高辛，给予氯化钾C.停用地高辛，给予呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律
考题
女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是（）A、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B、美西律C、利多卡因D、钾盐E、普萘洛尔
考题
患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
考题
女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）A、加大地高辛用量B、继续地高辛0.25mg／d，观察C、加大利尿剂用量D、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠E、钾盐
考题
患者女，30岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）A、普萘洛尔（心得安）B、美西律C、利多卡因D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英
考题
女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
考题
单选题患者，女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每日服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已3个月，心电图示室性期前收缩，呈二联律。首选哪种治疗措施？（ ）A
普萘洛尔B
停用地高辛C
美西律D
电复律E
利多卡因
考题
单选题患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）A
改用毒毛花苷KB
停地高辛，给氯化钾C
停地高辛，给呋塞米D
增加地高辛用量E
电复律
考题
单选题女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。A
改用毒毛花苷KB
停地高辛，给氯化钾C
停地高辛，给呋塞米D
增加地高辛用量E
电复律
考题
单选题女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）A
改用毒毛花苷KB
停用地高辛并补钾C
停用地高辛并利尿D
增加地高辛用量E
电转复
考题
单选题患者，男，34岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律，宜选用下列哪种治疗措施？（ ）A
增加地高辛用量B
停地高辛，给氯化钾C
停地高辛，给呋塞米D
改用毒毛花苷KE
口服奎尼丁
考题
单选题女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪（双氢克尿塞）已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选哪种治疗措施？（ ）A
停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B
美西律（慢心律）C
利多卡因D
钾盐E
普萘洛尔
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