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患者女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为()

  • A、普萘洛尔(心得安)
  • B、美西律
  • C、利多卡因
  • D、钾盐
  • E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英

参考答案

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考题 患者,女,20岁。劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音,X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

考题 示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.先天性心脏病;B.风湿性心肌炎;C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

考题 女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()。A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

考题 单选题女,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。诊断最可能是(  )。A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全D 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E 心肌病

考题 单选题患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心悸、气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是(  )。A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 风湿性二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄及关闭不全D 心力衰竭E 风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

考题 单选题女性,40岁,心悸、气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片示左肋弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv l异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为(  )。A 风湿性心脏病,二尖狭窄及关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B 风湿性心脏病,二尖狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄C 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄E 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄