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患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
参考答案
参考解析
解析：会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大，适应证范围小，临床中较少应用。
直肠癌如临床检查无转移，局部未固定者，均应剖腹检查，并根据不同情况，采用下述手术方法：
1、有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术，2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤，经腹部切除，行结肠、直肠胃吻合术。
3、癌肿局限于直肠距肛门口175px以内（距肛门125px），应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。
4、直肠癌下缘距肛门7—250px者，可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术，应用吻合器作吻合，可选肿瘤距肛门口5—175px的病例（少用）。
5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者，则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。
6、低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。
7、类癌直径在37.5px以下者，作局部切除，37.5px以上者，应行根治切除术。
直肠癌如临床检查无转移，局部未固定者，均应剖腹检查，并根据不同情况，采用下述手术方法：
1、有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术，2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤，经腹部切除，行结肠、直肠胃吻合术。
3、癌肿局限于直肠距肛门口175px以内（距肛门125px），应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。
4、直肠癌下缘距肛门7—250px者，可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术，应用吻合器作吻合，可选肿瘤距肛门口5—175px的病例（少用）。
5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者，则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。
6、低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。
7、类癌直径在37.5px以下者，作局部切除，37.5px以上者，应行根治切除术。
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考题
某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术
考题
患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵入浆膜,经病理检查,回报病理类型为:腺癌。应选择哪种治疗()。
A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A.拉下式直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术
考题
女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为A．姑息乙状结肠造瘘术B．经肛局部切除术C．经腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除，骶前吻合术E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A．拉下式直肠癌切除术B．经腹直肠癌切除术C．经腹会阴联合直肠癌根治术D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E．姑息乙状结肠造瘘术
考题
患者女性，60岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A．经腹直肠癌切除术B．经腹会阴联合直肠癌根治术C．拉下式直肠癌切除术D．姑息乙状结肠造瘘术E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
男性，56岁，直肠癌，肿物距肛门5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A．姑息乙状结肠适矮木B．经腹会阴联合直肠癌根治术C．经腹直肠癌切除术D．拉下式直肠癌切除术E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A.HaItmann手术B.Dixon手术C.Miles手术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术
考题
患者56岁，直肠癌，距齿状线5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
考题
女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
考题
女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8 cm处，大小3 cm×3 cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为（）
A.经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.局部切除加放疗术
D.经腹直肠癌切除术
E.经腹会阴直肠癌根治术
考题
男性，56岁，直肠癌，肿物距肛门5 cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）
A.姑息乙状结肠造瘘术
B.经腹会阴联合直肠癌根治术
C.经腹直肠癌切除术
D.拉下式直肠癌切除术
E.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
患者女性，60岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门5 cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）
A.经腹直肠癌切除术
B.经腹会阴联合直肠癌根治术
C.拉下式直肠癌切除术
D.姑息乙状结肠造瘘术
E.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式A.Miles手术
B.Whipple手术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.Bacon手术
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术
考题
男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌根治切除术C、拉下式直肠癌切除术D、保留肛门，直肠癌根治切除术E、姑息性切除，乙状结肠造口
考题
患者，男性，58岁，诊断为直肠癌，距肛门6cm，未浸出浆膜，病理提示为腺癌。该患者应选择下列哪项治疗方案（）A、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘B、姑息性乙状结肠造瘘术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、Miles手术
考题
患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、放疗术
考题
患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式（）。A、Miles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、乙状结肠造口术E、Whipple手术
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）A、经腹直肠癌切除术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查汇报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）。A、hartmann手术B、Dixon手术C、Miles手术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术
考题
单选题患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。A
拉下式直肠癌切除术B
经腹直肠癌切除术C
经腹会阴联合直肠癌根治术D
保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E
姑息乙状结肠造瘘术
考题
单选题患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）。A
hartmann手术B
Dixon手术C
Miles手术D
保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E
姑息乙状结肠造瘘术
考题
单选题患者女性，70岁。间歇性便秘6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的舯块，病理诊断腺癌。下列哪项手术方法最佳？（ ）A
经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗B
Miles手术C
保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术D
Dixon手术E
经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化学治疗
考题
单选题患者，男，51岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，其术式最佳为（ ）。A
经腹会阴直肠癌根治术B
经腹直肠癌切除术C
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D
拉下式直肠癌切除术E
局部切除加放疗术
考题
单选题患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查汇报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）A
拉下式直肠癌切除术B
经腹直肠癌切除术C
经腹会阴联合直肠癌根治术D
保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E
姑息乙状结肠造瘘术
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