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单选题
患者女性，70岁。间歇性便秘6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的舯块，病理诊断腺癌。下列哪项手术方法最佳？（ ）
A
经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗
B
Miles手术
C
保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术
D
Dixon手术
E
经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化学治疗
参考答案
参考解析
解析：
直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者癌肿距离肛门距离小于5cm，适合Miles手术。
直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者癌肿距离肛门距离小于5cm，适合Miles手术。
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考题
女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （ ）A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D．Dixon手术（经腹直肠癌切除术）E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
患者，女性，50岁．因便血2个月就诊．直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌．最佳的手术方法是（ ）。A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术
考题
患者女性，70岁。问歇性便血6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的肿块，病理诊断腺癌。最佳的手术方法是( )A．Miles手术B．Dixon手术C．保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术D．经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗E．经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化疗
考题
女性，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹腔直肠癌切除、骶前吻合术E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查诊断为腺癌，最佳的手术方法为A．Hartmann术B．Dixon术C．Duhamel术D．Miles术E．Bacon术
考题
女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为A．姑息乙状结肠造瘘术B．经肛局部切除术C．经腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除，骶前吻合术E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
考题
女性,32岁,黏液血便2个月,一般情况良好,乙状结肠镜检查距肛缘7cm处一菜花状肿块,病理检查诊断为腺癌,最佳的手术方法为
A、Miles术B、Hartmann术C、Dixon术D、Duhamel术E、Whipple术
考题
女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm的肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹、会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭
考题
女性，50岁，发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，对该患者最佳的手术方式是A．经肠镜局部电切术B．骶后径路局部切除术C．经腹直肠癌切除、骶前吻合术D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E．腹会阴联合直肠癌根治术
考题
女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为A.Hartmann术
B.Dixon术
C.乙状结肠造口术
D.左半结肠切除术
E.Miles术
考题
诊断最可能为（）。患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。A、低位复杂性肛瘘B、高位复杂性肛瘘C、低位单纯性肛瘘D、高位单纯性肛瘘E、肛门部汗腺炎
考题
患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是（）A、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术E、Hartmenn手术
考题
女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为（）。A、Miles术B、Dixon术C、Hartmann术D、乙状结肠造口术E、左半结肠切除术
考题
患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。最适宜的治疗方法是：（）A、挂线疗法B、切开疗法C、内服托里消毒饮D、切开与挂线结合疗法E、以上均是
考题
患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。肛瘘的预防与调摄包括：（）A、保持肛门清洁B、早期治疗肛周脓肿C、早期治疗肛瘘，避免外口堵塞D、肛瘘术后防止"桥形愈合"E、以上均是
考题
女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）A、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
单选题诊断最可能为（）。患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。A
低位复杂性肛瘘B
高位复杂性肛瘘C
低位单纯性肛瘘D
高位单纯性肛瘘E
肛门部汗腺炎
考题
单选题女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查诊断为腺癌，最佳的手术方法为（ ）。A
Miles术B
Dixon术C
Bacon术D
Hartmann术E
Duhamel术
考题
单选题患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A
经肛局部切除术B
骶后径路局部切除术C
腹会阴联合直肠癌根治术D
经腹直肠癌切除、骶前吻合术E
Hartmenn手术
考题
单选题患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。最适宜的治疗方法是：（）A
挂线疗法B
切开疗法C
内服托里消毒饮D
切开与挂线结合疗法E
以上均是
考题
单选题患者女性，32岁。反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门6cm处有占位性病变，经活检为腺癌。最好采用的手术方式是（ ）。A
B
C
D
E
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