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患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤
为尽早明确诊断，最有价值的检查是
A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图
A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图
参考答案
参考解析
解析：1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。
更多 “患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤为尽早明确诊断，最有价值的检查是 A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图” 相关考题
考题
【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤
对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林
B.波利维
C.华法林
D.阿司匹林+波立维
E.阿司匹林+波立维+华法林
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选
A.阿司匹林
B.波利维
C.华法林
D.阿司匹林+波立维
E.阿司匹林+波立维+华法林
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤
为尽早明确诊断，最有价值的检查是
A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。
为尽早明确诊断，最有价值的检查是?
A、DSA
B、MRI
C、TCD
D、SEPCT
E、脑电图
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。
对患者进行二级预防应首选
A、阿司匹林
B、波立维
C、华法林
D、阿司匹林+波立维
E、阿司匹林+波立维+华法林
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。
对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是A、性别
B、突然发病
C、血压180/90mmHg
D、右侧巴氏征阳性
E、心电图提示房颤
考题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。
该患者最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、腔隙性脑梗死
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、脑膜炎
考题
女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查（）A、头CTB、腰穿C、脑血管造影D、脑电图E、头MRI
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎
考题
女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。
考题
女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）A、感觉性失语B、运动性失语C、混合性失语D、构音障碍E、传导性失语
考题
女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查（）A、头CTB、腰穿C、脑血管造影D、脑电图E、头MRI
考题
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是（）A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI
考题
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）A、血常规B、血糖C、心电图D、颅脑CTE、E.CT血管造影（CT
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图
考题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林
考题
女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）A、CTB、EBCTC、MRID、颈颅血管多普勒E、脑电图
考题
单选题女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。A
阿司匹林B
波利维C
华法林D
阿司匹林+波立维E
阿司匹林+波立维+华法林
考题
单选题女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。A
DSAB
MRIC
TCDD
SEPCTE
脑电图
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