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病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×10/L，血小板42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

病人激素治疗半年后效果不佳，此时首先应考虑
A.加大激素剂量继续使用
B.进行血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.使用丙种球蛋白

参考答案

参考解析
解析：1.治疗要求对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者宜尽早进行脾切除。

2.病人血小板下降严重，可能会引发出血，因此预防出血的护理措施是最重要的，选项中只有D选项是为了避免病人用力，预防出血的发生。
更多 “病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×10/L，血小板42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。病人激素治疗半年后效果不佳，此时首先应考虑 A.加大激素剂量继续使用 B.进行血浆置换 C.脾切除 D.改用达那唑 E.使用丙种球蛋白” 相关考题
考题 病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×10/L，血小板42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。病人病情出现改变，血小板下降到19×10/L，则护理措施正确的是 A.减少病人的活动 B.正常饮食即可 C.及时静脉补液 D.便秘者给予开塞露 E.给予高浓度吸氧
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A、西咪替丁B、云南白药C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、改用达那C、抗纤溶治疗D、血浆置换E、脾切除
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）A、血小板减少性紫癜B、DICC、急性再生障碍性贫血D、肝损害凝血障碍E、vWD
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜治疗首选措施是（）A、输注血小板B、应用肾上腺糖皮质激素C、应用免疫抑制剂D、脾切除E、应用纤溶抑制剂
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜进一步明确诊断需做的检查是（）A、骨髓穿刺B、铁蛋白测定C、出血时间D、Coombs试验E、网织红细胞计数
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考题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）A、输血小板浓缩液B、抗纤溶药物C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、脾切除
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考题 单选题女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A 紫癜B 脾明显肿大C 骨髓巨核细胞增多D 血小板生存时间缩短E 血小板计数减少
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考题 单选题女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜进一步明确诊断需做的检查是（）A 骨髓穿刺B 铁蛋白测定C 出血时间D Coombs试验E 网织红细胞计数
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考题 单选题女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）A 输血小板浓缩液B 抗纤溶药物C 免疫抑制剂D 肾上腺皮质激素E 脾切除
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