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男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。
昏迷最可能的原因是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑血栓
D.低血糖
E.脑细胞脱水、缺氧


参考答案

参考解析
解析:此老年男性病人近10天有肺部感染,证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病 史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血 糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能原因是糖 尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。
更多 “男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。 昏迷最可能的原因是 A.脑水肿 B.脑出血 C.脑血栓 D.低血糖 E.脑细胞脱水、缺氧” 相关考题
考题 某男,73岁。发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊住院。发热以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmhg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L),分叶76%。为进一步确诊,首先应进行的检查为( )A.尿糖及酮体B.血电解质C.ECGD.血气E.血常规

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。 首先应进行的检査是 A.尿糖及酮体 B.血电解质 C.血气分析 D. ECG E.胸片

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。 昏迷最可能的原因是 A.脑水肿 B.脑出血 C.脑血栓 D.低血糖 E.脑细胞脱水、缺氧

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。 应首选的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影 E.运动平板试验

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。 下列检查中对诊淅和治疗最有意义的 异常可能是 A.血清钾、钠、氯 B.血二氧化碳结合力 C.血pH值 D.血乳酸 E.血清

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。 首先应进行的检査是 A.尿糖及酮体 B.血电解质 C.血气 D. ECG E.胸片

考题 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。 下列检查中对诊断和治疗最有意义 的是 A.血清钾、钠、氯 B.血二氧化碳结合力 C.血pH值 D.血乳酸 E.血糖

考题 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 下列检查中最可能异常的是( )A、血二氧化碳结合力B、血pH值C、血糖D、血清钾、钠、氯、钙E、血乳酸

考题 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()。A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮

考题 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是( )A、血常规B、血生化八项C、血气分析D、胸片E、尿糖及酮体

考题 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 昏迷最可能的原因是( )A、脑细胞脱水、缺氧B、中毒性脑病C、脑水肿D、乳酸酸中毒E、低血糖

考题 患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。 此时应做何种检查能最有助于诊断( )A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮

考题 单选题患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是( )A 血常规B 血生化八项C 血气分析D 胸片E 尿糖及酮体

考题 单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120∕80mmHg,R 24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。A 尿糖及酮体B 血电解质C ECGD 血气E 胸片

考题 单选题患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是()。A 脑细胞脱水、缺氧B 中毒性脑病C 脑水肿D 乳酸酸中毒E 低血糖

考题 单选题男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。A 尿糖及酮体B 血电解质C 血气D ECGE 胸片

考题 单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。A 尿糖及酮体B 血电解质C ECGD 血气E 胸片