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患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.高血压脑病
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
B.高血压脑病
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
参考答案
参考解析
解析：剧烈头痛，伴有脑膜刺激征，可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血；本病例未提示病前有感染，病后无发热等感染表现，不考虑脑膜炎，蛛网膜下腔出血可能性最大。
更多 “患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症 B.高血压脑病 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞” 相关考题
考题
患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力5级，肌张力正常，Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞
考题
患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞
考题
患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张力正常，布鲁辛斯基征(+)，最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症
B.高血压脑病
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.脑栓塞
考题
男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫
考题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A、血常规B、补体结合试验C、中和试验D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME、脑脊液常规
考题
患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此时最急需进行的检查是（）A、颈椎CTB、头颅CTC、脑电图D、躯体感觉诱发电位E、经颅多普勒超声
考题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。病原学检测最可能的发现是（）A、单股正链RNAB、单股负链RNAC、单股正链DNAD、单股负链DNAE、双链DNA
考题
男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎
考题
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血
考题
男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
考题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）A、消化道B、蚊虫叮咬C、经呼吸道飞沫传播D、直接接触E、水源污染
考题
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最可能的诊断为（）。A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血
考题
单选题男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A
TIAB
脑血栓形成C
脑栓塞D
脑出血E
蛛网膜下腔出血
考题
配伍题患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。|患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。|患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。ATIAB脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）A
消化道B
蚊虫叮咬C
经呼吸道飞沫传播D
直接接触E
水源污染
考题
配伍题女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）|男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）|男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）ATIAB脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是（）。A
腰椎间盘突出症B
高血压脑病C
脑出血D
蛛网膜下腔出血E
脑栓塞
考题
单选题男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A
脑出血B
蛛网膜下腔出血C
偏头痛D
脑栓塞E
头痛性癫痫
考题
单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。病原学检测最可能的发现是（）A
单股正链RNAB
单股负链RNAC
单股正链DNAD
单股负链DNAE
双链DNA
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