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单选题
10个月女婴。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,WBC300×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()
A

结核性脑膜炎

B

化脓性脑膜炎

C

病毒性脑膜炎

D

流行性乙型脑炎

E

流行性脑脊髓膜炎


参考答案

参考解析
解析: 该题目主要根据脑脊液结果判定,由于脑脊液白细胞数增高不明显,以淋巴细胞为主,但是蛋白质增高明显,糖、氯化物降低,结合患儿起病较缓的特点,诊断考虑结核性脑膜炎。
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考题 患儿女,9个月。近10天来午后有低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲减退。查体:神情淡漠,颈软,心肺检查正常。脑脊液检查:外观清,WBC150×10/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49.蛋白(+),糖1.93mmol/L.氯化物110mmol/L;胸片正常。该患儿初步诊断为A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎

考题 10个月女婴。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,WBC300×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是( )A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎

考题 10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病

考题 6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、乙型脑炎

考题 男孩,9个月,低热、纳差、睡眠不安10d。体查:神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,心肺正常。脑脊液检查:清亮,白细胞210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质1.0g/L,糖1.65mmol/L,氯化物101mmol/L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑()A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎

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考题 1岁男孩,近1周来低热、好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠。颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+)。脑脊液:WBC100×10/L,N50%,氯化物92mmol/L,糖1.98mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病

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考题 单选题患儿,女,9个月。近10天来午后有低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲减退。查体:神情淡漠,颈软,心肺检查正常。脑脊液检查:外观清,WBC150×106/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49,蛋白(+),糖1.93mmol/L,氯化物110mmol/L;胸片正常。该患儿初步诊断为()。A 化脓性脑膜炎B 病毒性脑膜炎C 结核性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 流行性脑脊髓膜炎

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