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如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行（），争取给予补支。

  • A、沟通
  • B、改进
  • C、修正
  • D、申诉

参考答案

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考题 不属于参保人与医疗保险经办机构之间的沟通渠道的是()。 A.举报电话B.交叉检查C.投诉电话D.意见箱
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考题 定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。 A、本人相符B、医疗保险结算系统C、进行信息修正D、管辖
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考题 住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( ) 此题为判断题(对，错)。
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考题 收到跨行支付查询，经办柜员要与有关原始凭证认真核对，查清原因后及时给予答复。收到查复，要及时与原查询书核对，并进行相应处理。判断对错
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考题 员工申诉管理中，如果因为调查周期较长需要推迟决定，也应当及时与申诉人沟通、避免沟通不畅而导致其他问题的发生。体现了（ ）。A.反馈原则 B.及时原则 C.公平原则 D.保密原则
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考题 医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。
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考题 定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括：（）A、与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调B、与医院职能科室及其业务科室沟通和协调C、与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调D、与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调
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考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
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考题 年终决算时，遵循（）原则，市及区县医疗保险经办机构按规定分别进行年终决算。A、以收定支，收支平衡B、收定支、收支平衡、略有节余C、结余留用、超支分担D、公开透明
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考题 住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核
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考题 技术革新与改进的数据记录要（）。A、齐全规范B、让人可信C、有说服力D、进行修正
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考题 移动公司要（）与代维公司进行沟通与交流，指出问题，提出建议，及时改进工作。
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考题 尽职调查中，需要与（）进行及时、有效的沟通。A、与客户沟通B、与目标公司人员沟通C、与政府部门沟通D、与其他中介机构
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考题 在尽职调查时，需要进行及时、有效的沟通的有（）。A、与目标公司人员沟通B、与客户沟通C、与政府部门沟通D、与其他中介机构
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考题 补充医疗保险是国家给予政策鼓励、由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式，实质上是一种特殊形式的企业福利。建立企业补充医疗保险的模式有（）。①商业保险公司经办②社会医疗保险机构经办③企业自办④员工自办A、①②③B、①②④C、①③④D、①②③④
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考题 收到跨行支付查询，经办柜员要与有关原始凭证认真核对，查清原因后及时给予答复。收到查复，要及时与原查询书核对，并进行相应处理。
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考题 多选题尽职调查中，需要与（）进行及时、有效的沟通。A与客户沟通B与目标公司人员沟通C与政府部门沟通D与其他中介机构
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考题 判断题收到跨行支付查询，经办柜员要与有关原始凭证认真核对，查清原因后及时给予答复。收到查复，要及时与原查询书核对，并进行相应处理。A 对B 错
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考题 多选题如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行（），争取给予补支。A沟通B改进C修正D申诉
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考题 单选题我国基本医疗保险医药机构的管理方式是（ ）A 经医疗保险行政部门两定资格审查后进行定点管理B 医疗保险经办机构与医药机构之间签订协议管理C 医疗保险经办机构按市场价格决定医疗机构D 医药机构在市场上自行选择适宜的医疗保险
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考题 单选题定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括：（）A 与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调B 与医院职能科室及其业务科室沟通和协调C 与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调D 与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调
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考题 判断题医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训A 对B 错
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考题 判断题住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核A 对B 错
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