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年终决算时，遵循（）原则，市及区县医疗保险经办机构按规定分别进行年终决算。
- A、以收定支，收支平衡
- B、收定支、收支平衡、略有节余
- C、结余留用、超支分担
- D、公开透明
参考答案
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考题
下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
考题
关于在校学生按学制参加居民基本医疗保险,办理医疗保险关系接续的说法正确的是()。
A、本市范围内转学学生，不需要办理医疗保险转移手续，仍由原参保地医疗保险经办机构负责医疗保险待遇支付B、学生发生意外伤害，由就读学校负责出具相关证明C、本市范围内转学学生，需要办理医疗保险转移手续，医疗保险待遇支付由现参保地医疗保险经办机构负责D、在校学生按学制参保缴费后，出现市外转学、死亡等情况，可凭有效证明到参保地医疗保险经办机构办理退保手续
考题
根据《日照市基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,以下说法正确的是()。
A、甲乙双方应认真贯彻执行国家和省、市基本医疗保险法规、政策及相关业务经办管理规定。B、甲乙双方可随时向对方提出合理化建议，并有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。C、本协议所指为与甲方签订本协议的医疗机构本部，也包括其所属的分院、社区卫生服务站、诊所、合作科室。D、本协议所指参保人员，是日照市辖区内(包含各区县)所有参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的人员及特保人员。
考题
以下属于医保医师办理程序的是哪几项？（）A、本人应向所在单位提出申请，并将专业技术资格证书、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件等材料交单位审核。B、医师本人填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章。C、市医疗保险经办机构直接审核定点医疗机构上报材料。D、市医疗保险经办机构与卫计部门人才数据库比对。
考题
城乡居民参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
考题
医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定，对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果，对医疗机构建立信用等级制度，实行分级管理
考题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算： 年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
考题
各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保医师数据管理库，按规定程序处理医保医师违规行为，及时将相关信息录入医保医师管理数据库，确保市及区县医保医师档案信息实时共享。
考题
以下关于机构设置权限的表述，不正确的是（）A、区县设立正科级事业机构，可以不报市编办审批B、区县设立副处级及以上事业机构，必须按程序报市编办审批C、区县设立副处级及以上党政群机构，必须按程序报市编办审批D、区县设立正科级党政群机构，可以不报市编办审批
考题
单选题我国基本医疗保险医药机构的管理方式是（ ）A
经医疗保险行政部门两定资格审查后进行定点管理B
医疗保险经办机构与医药机构之间签订协议管理C
医疗保险经办机构按市场价格决定医疗机构D
医药机构在市场上自行选择适宜的医疗保险
考题
单选题实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是（）A
市、区县人民政府B
市、区县医疗保险经办机构C
定点医疗机构D
市人力资源和社会保障局
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