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患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。应马上采取的治疗措施是（提示实验室检查：血白细胞13.4×109/L，中性粒细胞（NE）0.85。血气分析：pH7.30，氧分压（PO2）62mmHg，二氧化碳分压（PCO2）29mmHg，碱剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心电图（ECG）：窦性心动过速。心肌酶（-）。超声心动图：中重度二尖瓣狭窄和关闭不全，左心房、右心室扩大，左心室射血分数（LVEF）46%。）（）。

  • A、冠状动脉造影
  • B、试用无创机械通气
  • C、气管插管或气管切开行有创机械通气
  • D、利尿剂
  • E、静脉注射毛花苷丙（西地兰）
  • F、加用强效抗生素治疗

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考题 患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为A、低蛋白血症B、摄盐过多C、肺心痛右心衰D、冠心病E、合并肾炎
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考题 患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT140×109/L。粪隐血（++）。贫血程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、轻至中度
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考题 患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有（）A、保护患处B、适度休息C、冰敷D、压迫患处E、抬高患处F、热敷
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考题 患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。提示治疗2周后，患者肩部疼痛基本减轻，但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服（）A、舒筋丸B、小活络丹C、健步虎潜丸D、三色敷药E、七厘散F、双柏散
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考题 患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。关于患者的预防和调护，叙述正确的是（）A、24小时后再改用热敷B、局部注意保暖C、运动前充分做好准备活动D、避免风寒湿之邪侵袭E、提前吃中成药预防F、受伤后尽早施用热敷
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考题 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。A、肝功能B、心肌酶C、心电图D、腹部超声E、超声心动图F、胸部CT
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考题 患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是（）A、化学治疗B、放射治疗C、免疫治疗D、手术E、保守治疗
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考题 患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为（）A、偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、颅内占位病变E、癔症F、抑郁症
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考题 患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。为明确诊断，该患者亟需完善的主要检查有（）。A、血常规B、血气分析C、胸部CTD、心脏彩色多普勒超声E、心肌酶F、心电图
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考题 多选题患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有哪些？（）A支气管癌B肺癌C食管癌D胃癌E肝癌F乳腺癌
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考题 单选题患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。上述药物属于（）A 钠通道阻滞药ⅠaB 钠通道阻滞药ⅠbC 钠通道阻滞药ⅠcD β肾上腺素受体阻断药E 延长动作电位时程药
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考题 单选题患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A 超声心动图B 上、下肢动脉血气分析C CTAD 右心导管检查E 肺功能检查
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 多选题患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。提示治疗2周后，患者肩部疼痛基本减轻，但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服（）A舒筋丸B小活络丹C健步虎潜丸D三色敷药E七厘散F双柏散
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考题 单选题患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是（）.A 血常规B 血生化C 超声心动图D 心电图E 胸部X线片
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考题 多选题患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。A肝功能B心肌酶C心电图D腹部超声E超声心动图F胸部CT
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考题 单选题患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是（）A 原发性上腔静脉梗阻B 继发性上腔静脉梗阻C 慢性肾炎D 红斑狼疮E 主动脉疾病
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考题 单选题患者女，43岁，因“劳累后气促1年”来诊。易饥消瘦，性情急躁。胸部X线片：前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是（）A 淋巴瘤B 神经源性肿瘤C 胸骨后甲状腺肿D 肺癌E 心包囊肿
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考题 单选题患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 左心房黏液瘤D 主动脉瓣关闭不全E 主动脉瓣狭窄
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考题 单选题患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。可降低上述药物的清除的药物是（）A 异丙肾上腺素B 苯巴比妥C 苯妥英钠D 西咪替丁E 硫酸镁
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝
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考题 单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A 气管切开B 清理呼吸道C 气管内插管D 高浓度吸氧E 胸外心脏按压
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考题 单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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