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单选题
患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。
A

呼吸性酸中毒

B

肺性脑病

C

窒息先兆

D

休克早期

E

脑疝

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考题 女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为A、抗感染B、平喘C、止咳D、祛痰E、降压
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考题 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞 18. 6X109/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaCO2 47mmHg，BE-3.5mmol/L。 此时可给予何项措施 A.尼可刹米 B.高浓度间断吸氧 C.高浓度面罩吸氧 D.碳酸氢钠溶液
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考题 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞 18. 6X109/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaCO2 47mmHg，BE-3.5mmol/L。 最可能的诊断是 A. Ⅰ型呼吸衰竭 B. Ⅱ型呼吸衰竭 C. ARDS（急性呼吸窘迫综合征） D.支气管哮喘急性发作
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考题 患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该病人目前的诊断为（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
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考题 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）A、通气不足B、氧耗量降低C、通气／血流比例失调D、肺动静脉分流E、弥散障碍
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考题 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。 最可能的诊断（）A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
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考题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝出现
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）A 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C 急性呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 单选题患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。A B C D E
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考题 单选题患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝
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考题 单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A 经口气管插管B 气管切开C 无创机械通气D 高浓度吸氧E 体外心脏按压
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考题 单选题患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。A 气管切开+机械通气B 清理呼吸道C 气管插管+机械通气D 高浓度吸氧E 体外心脏按压
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考题 单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）A 呼吸性碱中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 代谢性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A 气管切开B 清理呼吸道C 气管内插管D 高浓度吸氧E 胸外心脏按压
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考题 单选题患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO210.8kPa（80mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。 护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 肺结核D 支气管哮喘急性发作E 肺炎
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考题 单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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