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(题干) 患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。定位诊断在A.左侧小脑
B.左侧桥小脑角
C.脑干
D.枕部
E.右侧基底节区
行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患佣内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乙状窦后入路
E.经小脑幕上入路
术中应注意保护的结构是A.Labbe静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经
术后常见的并发症是A.失语
B.大小便功能障碍
C.吞咽呛咳
D.失读
E.失用
通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧桥小脑角C、脑干D、枕部E、右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患侧内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A、远外侧入路B、小脑幕上、下联合入路C、翼点入路D、枕下乙状窦后入路E、经小脑幕上入路术中应注意保护的结构是A、Labbe静脉B、Ⅳ脑神经C、大脑后动脉D、Ⅸ、Ⅹ脑神经E、Ⅲ脑神经术后常见的并发症是A、失语B、大小便功能障碍C、吞咽呛咳D、失读E、失用通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A、大脑后动脉B、基底动脉C、中间神经D、展神经E、副神经
考题
(题共用题干)男,40岁。间断头痛1年,有时呕吐,伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模糊、隆起且有散在点状出血,余(一)。对此患者的初步印象是 查看材料A.视神经炎B.垂体瘤C.颅内压增高D.重症高血压E.神经性头痛
考题
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧枕部C、脑干左份D、左侧桥小脑角E、右侧桥小脑角本病最常见的症状是A、眩晕B、面部疼痛,面瘫C、共济失调D、耳聋E、视物模糊本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳
考题
患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。行CT检查,以下哪项检查符合本病诊断A、边界清晰,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度B、半圆形高密度灶,均一强化肿块,边界光滑锐利C、边界清,低密度灶,无强化D、累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏E、混杂密度,无强化本病最常见的症状是A、听力障碍B、额枕部疼痛C、一侧面部疼痛、面瘫D、共济失调E、头痛、头晕本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳
考题
患者,男,45岁,单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降,伴有耳鸣,口苦,咽干,面红目赤,尿黄便秘,心烦失眠,胸胁胀痛,头痛眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力,经中医诊断,予服用耳聋丸。耳聋丸的主治病症为
A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋,听力下降、耳底肿痛
C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣,头晕目眩
E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
考题
患者,男,45岁,单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降,伴有耳鸣,口苦,咽干,面红目赤,尿黄便秘,心烦失眠,胸胁胀痛,头痛眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力,经中医诊断,予服用耳聋丸。若患者兼有肝胆湿热,症见头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热者,可加用
A.芩连片
B.逍遥颗粒(丸)
C.加味逍遥丸(口服液)
D.龙胆泻肝丸
E.左金丸(胶囊)
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