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男性，32岁，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.81。1~4题共用题干
1、最可能的诊断是()
A、急性胃肠炎
B、急性胰腺炎
C、急性绞窄性肠梗阻
D、急性肾或输尿管结石梗阻
E、胃十二指肠溃疡穿孔
2、下列哪项检查对明确诊断无意义()
A、血、尿淀粉酶的测定
B、腹部B型超声波检查
C、静脉肾盂造影
D、腹部CT检查
E、腹部MRI检查
3、诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值()
A、血、尿淀粉酶的测定
B、腹部B超检查
C、腹部CT检查
D、血钙测定
E、穿刺液淀粉酶测定
4、该患者应采取何种治疗()
A、手术治疗
B、半流饮食，解痉止痛
C、血液滤过
D、腹腔灌洗
E、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
参考答案
更多 “ 男性，32岁，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.81。1~4题共用题干1、最可能的诊断是()A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性肾或输尿管结石梗阻E、胃十二指肠溃疡穿孔2、下列哪项检查对明确诊断无意义()A、血、尿淀粉酶的测定B、腹部B型超声波检查C、静脉肾盂造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查3、诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值()A、血、尿淀粉酶的测定B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、血钙测定E、穿刺液淀粉酶测定4、该患者应采取何种治疗()A、手术治疗B、半流饮食，解痉止痛C、血液滤过D、腹腔灌洗E、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌 ” 相关考题
考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
考题
131～134 题共用题干男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
考题
男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，
伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，
轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
最可能的诊断是：
A.急性肠扭转
B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
考题
男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，
伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，
轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：
A.血，尿淀粉酶测定
B.腹部增强CT
C.血钙测定
D.腹部B超
考题
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为( )
A.腹平片
B.血管造影
C.腹部CT
D.放射性核素扫描
E.上消化道造影
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