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PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是
A、PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)
B、术后立刻给予
C、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛
D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期
E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛
参考答案
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考题
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中不正确的是( )。A、静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物B、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制C、硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μg/ml舒芬太尼D、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
考题
关于PCA的技术参数的解释和临床意义,下列哪项是不正确的
A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动
考题
关于PCA技术参数，叙述正确的有A、负荷量是最大的有效镇痛浓度B、单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量C、锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔D、单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量E、背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂B、间断肌注镇痛剂C、硬膜外单次注药术后镇痛D、PCA术后止痛E、肋间神经阻滞该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)B、硬膜外PCA (PCEA)C、胃肠道PCAD、皮下PCA (PCSA)E、胸膜腔和神经丛PCA硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵B、利多卡因和吗啡C、布比卡因和曲马朵D、布比卡因和芬太尼E、丁卡因和吗啡对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5mlB、背景流量2ml／hC、单次给药量2mlD、锁定时间15min，每日总量不超过100mlE、锁定时间15min，每日总量不超过245ml如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少C、不用担心导管脱落和感染等问题D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制E、多种参数设计保证PCA的安全性
考题
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D、术后镇痛药量明显减少E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F、吗啡是静脉PCA常用的药物该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理B、连续给予2～3次冲击剂量C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mgD、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mgE、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kgF、限制活动关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药B、该患者的配方是完全正确的C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
考题
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C、硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼D、静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml
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