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患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）
- A、肺间质纤维化
- B、支气管肺炎
- C、支气管肺癌
- D、肺结核
- E、支气管扩张
参考答案
更多 “患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张” 相关考题
考题
女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次／分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )
A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、继发性肺间质性纤维化D、支气管扩张症E、肺结核
考题
男,53岁,反复咳嗽、咳痰、气喘12年,近3月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多。目前诊断可能为 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核B、支气管扩张并感染C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺疾病E、支原体肺炎
考题
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张随着病情发展，患者可能合并的病变为A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、Felty综合征如需进一步确诊，首选的实验室检查是A、ANAB、抗ds-DNA抗体C、AKAD、APFE、抗CCP抗体
考题
患者，男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大A、支气管肺癌B、支气管扩张C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺结核
考题
男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A．慢性阻塞性肺疾病B．弥漫性泛细支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张E．间质性肺炎
考题
患者男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.病毒性肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核
考题
女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为（ ）男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为（ ）A肺不张B吸入性肺炎C结核性支气管扩张D支气管扩张E支气管肺癌
考题
胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RFB、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X片，肺功能测定，RF
考题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。
还需哪些检查进一步明确诊断（ ）A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。根据上述表现此病人可高度怀疑为（）A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、肺不张E、肺炎
考题
患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是（）A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。该患者最可能的诊断（）A、双肺结核，支气管内膜结核B、肺癌，双肺转移C、血行播散型肺结核D、吸入性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭
考题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音（肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音）。可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者男，30岁。咳嗽1月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）A、癌性空洞伴感染B、支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、左上肺炎
考题
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是（）A、ANAB、抗ds-DNA抗体C、AKAD、APFE、抗CCP抗体
考题
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张
考题
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）随着病情发展，患者可能合并的病变为（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、Felty综合征
考题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
单选题患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）A
抗核抗体谱B
ESR，CRP，RF，皮下结节活检C
摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D
摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E
胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
单选题患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是（）A
类风湿关节炎活动B
类风湿关节炎活动伴肺间质病变C
类风湿关节炎活动+心功能不全D
类风湿关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音（肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音）。还需哪些检查进一步明确诊断（）。A
抗核抗体谱B
ESR，CRP，RF，皮下结节活检C
摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D
摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E
胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
单选题患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）随着病情发展，患者可能合并的病变为（）A
强直性脊柱炎B
反应性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
Felty综合征
考题
单选题患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是（）A
ANAB
抗ds-DNA抗体C
AKAD
APFE
抗CCP抗体
考题
单选题患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLCO41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）。A
肺间质纤维化B
支气管肺炎C
支气管肺癌D
肺结核E
支气管扩张
考题
单选题患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）。A
抗核抗体谱B
ESR，CRP，RF，皮下结节活检C
摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D
摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E
胸部X线片，肺功能测定，RF
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