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单选题
()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。
A

电子病历的结构

B

病历信息的安全机制

C

医生工作站系统

D

病历数据交换标准与方法


参考答案

参考解析
解析: 暂无解析
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考题 病历质量管理二级质控部门负责()。 A、本科室或本病区病历质量检查B、对病历书写质量进行量化管理C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

考题 病历质量管理一级质控小组负责()。 A、本科室或本病区病历质量检查B、全院各科室病历质量的评价C、对病历内涵质量的审查D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

考题 下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

考题 住院病案管理系统按照住院病历流向可分为( )。A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库

考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。() 此题为判断题(对,错)。

考题 根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。 A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

考题 下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等

考题 关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

考题 设立问题目录的目的为( )A.避免病历的繁杂、混乱B.便于健康问题的管理C.利用计算机的阅读和管理D.便于全科医生或其他医生在短时间内阅读病历,了解全貌E.便于患者及医生的检索

考题 排列出院病历,体温单的上面是A、医嘱单 B、病史及体格检查 C、护理记录单 D、住院病历封面 E、检验报告单

考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。

考题 请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。

考题 下面哪个不是医生工作站的功能?()A、获取病人信息B、下达医嘱C、记录病历D、办理住院

考题 病历档案管理方法包括()。A、加大病历档案管理投入;B、重视病历档案书写质量;C、丰富病历档案内容;D、健全病历档案管理机制;E、病历档案管理要采用现代技术。

考题 通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

考题 请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。

考题 设立问题目录的目的为()。A、避免病历的繁杂、混乱B、便于健康问题的管理C、利用计算机的阅读和管理D、便于全科医生或其他医生在短时间内阅读病历,了解全貌E、便于患者及医生的检索

考题 以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 ()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。A、电子病历的结构B、病历信息的安全机制C、医生工作站系统D、病历数据交换标准与方法

考题 以关于病历资料相关的描述正确的有()。A、患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B、患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C、抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E、患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求

考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A 以模版制作控制病历书写过程及内容B 诊断与病历书写内容可以不相关联C 临床检查及发现与医嘱限制D 与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 单选题住院病案管理系统按照住院病历流向可分为()。A 入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库B 入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库C 入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库D 入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库E 入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库

考题 多选题以关于病历资料相关的描述正确的有()。A患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求

考题 单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A 《医疗机构病历管理规定》B 《病历书写基本规范》C 《电子病历基本规范(试行)》D 《电子病历书写全规划》

考题 单选题下面哪个不是医生工作站的功能?()A 获取病人信息B 下达医嘱C 记录病历D 办理住院