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单选题
某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）
A
体温过高
B
体液不足
C
清理呼吸道无效
D
有感染的危险
E
意识障碍
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考题
患者，女性,68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是A、脱离高温环境B、测量体温C、冰袋冷敷D、补充体液E、保持呼吸道通畅
考题
患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险
考题
患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高
考题
患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病
考题
某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤 冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是A．热量在体内积聚致中暑B．液体补充不足致休克C．体力过于劳累致晕厥D．感染致休克E．过于劳累致低血糖
考题
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。护理措施不妥的是()。
A、立即移至阴凉通风处B、取平卧位C、口服清凉饮料D、建立静脉通路E、头部置冰帽，四肢冰水敷擦
考题
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。应考虑该患者发生了()。
A、中暑B、热痉挛C、低血糖D、食物中毒E、中毒性肝炎
考题
患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
考题
患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂
考题
病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
患者，女性,68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是A.脱离高温环境
B.测量体温
C.冰袋冷敷
D.补充体液
E.保持呼吸道通畅
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是A.体液不足
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.有感染的危险
考题
患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效
B.知识缺乏
C.体温过高
D.体液不足
E.有感染的危险
考题
男，30岁，因在高温环境下持续体力劳动6小时，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。患者皮肤湿冷，血压9.3/6.7KPa（70/50mmHg），脉搏细速，体温37.8℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的是（）A、先兆中暑B、轻度中暑C、热痉挛D、热衰竭
考题
林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（）A、脑梗死B、脑疝C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑出血
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。A、疼痛B、身体移动障碍C、有体液不足的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝
考题
患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是（）。A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
单选题患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是（）A
肺感染B
感染性休克C
神经源性休克D
心源性休克E
过敏性休克
考题
单选题病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A
清理呼吸道无效B
体温过高C
体液不足D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
单选题患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）A
清理呼吸道无效B
体温过高C
体液不足D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A
体温B
肢体瘫痪情况C
呕吐量及性质D
血压E
瞳孔
考题
单选题患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50 mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-），此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A
体液不足B
体温过高C
清理呼吸道无效D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
单选题患者，女性，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃，皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是（）A
脱离高温环境B
测量体温C
冰袋冷敷D
补充体液E
保持呼吸道通畅
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