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患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。护理措施不妥的是()。

A、立即移至阴凉通风处

B、取平卧位

C、口服清凉饮料

D、建立静脉通路

E、头部置冰帽,四肢冰水敷擦


参考答案

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考题 患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险

考题 患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。应考虑该患者发生了()。 A、中暑B、热痉挛C、低血糖D、食物中毒E、中毒性肝炎

考题 患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。患者所处室温应控制在()。 A、5~10℃B、10~18℃C、18~22℃D、22~25℃E、25~28℃

考题 患者,男,农民,50岁。中午在烈日下进行田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛。查体:面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清。应考虑A、中毒B、中暑高热C、热衰竭D、热射病E、热痉挛

考题 患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足

考题 患者,男,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

考题 患者男.30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效 B.体温过高 C.体液不足 D.知识缺乏 E.有感染的危险

考题 患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

考题 患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是A.体液不足 B.知识缺乏 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.有感染的危险