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患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。
- A、有感染的危险
- B、清理呼吸道无效
- C、知识缺乏
- D、体温过高
- E、体液不足
参考答案
更多 “患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足” 相关考题
考题
患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险
考题
患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病
考题
某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤 冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是A．热量在体内积聚致中暑B．液体补充不足致休克C．体力过于劳累致晕厥D．感染致休克E．过于劳累致低血糖
考题
患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．昏迷D．谵妄E．昏睡
考题
患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
考题
患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.知识缺乏
E.有感染的危险
考题
共用题干
患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A:意识模糊B:谵妄C:嗜睡D:昏睡E:昏迷
考题
患者，男性，51岁，因在高温环境下持续工作导致“热射病”急诊入院。患者体温41℃，为迅速降温采取的措掩中，不妥的是A.冰水、酒精擦浴
B.氯丙嗪静脉点滴
C.大血管处放置冰袋
D.口服阿司匹林
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是A.体液不足
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.有感染的危险
考题
患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是（）A、腹部CTB、心电图C、血淀粉酶D、肥达反应E、血常规F、行补液试验
考题
患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。A、心脏衰竭B、呼吸衰竭C、脑疝D、肾衰竭E、DIC
考题
患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是（）。A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏
考题
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。治疗不宜应用（）A、物理降温B、控制惊厥C、补液D、去甲肾上腺素E、血液滤过
考题
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。
最可能的诊断是（）A、中暑B、感染性休克C、虚脱D、食物中毒E、乙醇过敏性休克
考题
患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。）（）A、腹部CTB、心电图C、血淀粉酶D、肥达反应E、血常规F、D-二聚体G、X线胸片H、行补液试验I、纤维支气管镜检查
考题
单选题患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是（）A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A
清理呼吸道无效B
体温过高C
体液不足D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
单选题患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）A
清理呼吸道无效B
体温过高C
体液不足D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
多选题患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是（）A腹部CTB心电图C血淀粉酶D肥达反应E血常规F行补液试验
考题
单选题某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）A
体温过高B
体液不足C
清理呼吸道无效D
有感染的危险E
意识障碍
考题
单选题患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。最可能的诊断是（）A
中暑B
感染性休克C
虚脱D
食物中毒E
乙醇过敏性休克
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