单选题

严重应激病人常需要给予大剂量的皮质激素，这是因为（）

A 肾上腺皮质分泌减少，血浆皮质激素降低

B 肾上腺皮质分泌正常，但皮质激素在体内分解加快

C 肾上腺皮质分泌正常，但糖皮质激素受体减少

D 肾上腺皮质分泌增加，血浆皮质激素升高，但糖皮质激素受体减少

解析： 应激时，糖皮质激素分泌虽然增多，但靶细胞对糖皮质激素的反应性却降低，这种现象称为糖皮质激素抵抗。应激时，糖皮质激素抵抗主要是由于糖皮质激素受体减少引起的。当糖皮质激素受体严重减少时，尽管血浆糖皮质激素的水平很高，但仍不足以产生机体所需要的生理效应（我们将这种情况称为受体水平上的肾上腺糖皮质激素功能不全），这可能是对这种病人临床上仍需要给予大剂量糖皮质激素的原因。