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多选题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。
A
单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
B
术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好
C
失血2400ml属中度失血性休克
D
术中腹腔积血不能回收
E
血压维持在正常水平说明抗休克成功
F
术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
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解析：
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考题
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C、失血2900ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、新鲜的腹腔积血可以回收
考题
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%
此时应做何紧急处理（）。A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99％表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。A、先治疗失血性休克，再行手术治疗B、先手术治疗，再治疗失血性休克C、一边抗休克，一边尽快手术治疗D、抗休克治疗以血管活性药为主E、抗休克治疗补充血液为主F、抗休克应以晶体为主
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因C、有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因D、低血容量是引起患者术后烦躁的原因E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物F、阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A、宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术病人可选择全麻C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够E、氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因C、有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因D、低血容量是引起患者术后烦躁的原因E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物F、阿片类药物有助于治疗术后烦躁
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备，正确的是（）。A、先治疗失血性休克，再行手术治疗B、先手术治疗，再治疗失血性休克C、一边抗休克，一边尽快手术治疗D、抗休克治疗以血管活性药为主E、抗休克治疗补充血液为主F、抗休克应以晶体为主
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者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C、失血2900ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、新鲜的腹腔积血可以回收
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多选题患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99％表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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多选题患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术病人可选择全麻C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够E氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压F肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
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多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
多选题患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者单纯应用氯胺酮即足够E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
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多选题者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者单纯应用氯胺酮即足够E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
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多选题者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C失血2900ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E新鲜的腹腔积血可以回收
考题
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考题
多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。A输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因B术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因C有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因D低血容量是引起患者术后烦躁的原因E咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物F阿片类药物有助于治疗术后烦躁
考题
多选题患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%
此时应做何紧急处理（）。A紧急气管插管B保证纯氧吸入C迅速提升血压至正常水平D降低心率E暂停手术操作
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