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多选题
者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。
A
单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法
B
术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好
C
失血2900ml属中度失血性休克
D
术中腹腔积血不能回收
E
新鲜的腹腔积血可以回收
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考题
患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。该患者最不可能发生了A、失血性休克B、外阴裂伤C、阴道裂伤D、子宫裂伤E、不排除内脏损伤对该患者不恰当的处理为A、立即开放静脉补液B、行妇科检查，明确出血原因C、请外科及泌尿科医师会诊D、行诊断性刮宫术E、立即配血考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1／3裂伤，正确处理为A、压迫止血B、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术C、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术D、硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗E、术中止血满意，无需压迫止血
考题
患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。对该患者不恰当的处理为
A.立即开放静脉补液
B.行妇科检查，明确出血原因
C.请外科及泌尿科医师会诊
D.行诊断性刮宫术
E.立即配血
考题
女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者的术前准备不正确的是
A.吸氧
B.开放静脉快速补液
C.静脉滴注多巴胺
D.导尿
E.静脉注射β受体阻滞剂
考题
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C、失血2900ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、新鲜的腹腔积血可以回收
考题
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。A、先治疗失血性休克，再行手术治疗B、先手术治疗，再治疗失血性休克C、一边抗休克，一边尽快手术治疗D、抗休克治疗以血管活性药物为主E、抗休克治疗以补充血液为主F、抗休克治疗以晶体为主G、抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品
考题
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99％表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。A、先治疗失血性休克，再行手术治疗B、先手术治疗，再治疗失血性休克C、一边抗休克，一边尽快手术治疗D、抗休克治疗以血管活性药为主E、抗休克治疗补充血液为主F、抗休克应以晶体为主
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A、宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术病人可选择全麻C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够E、氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
考题
女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者的术前准备不正确的是（）A、吸氧B、开放静脉快速补液C、静脉滴注多巴胺D、导尿E、静脉注射β受体阻滞剂
考题
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
考题
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A、宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术患者可选择全麻C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够E、氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
考题
者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C、失血2900ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、新鲜的腹腔积血可以回收
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多选题患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99％表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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多选题患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术病人可选择全麻C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够E氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压F肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
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多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
多选题患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者单纯应用氯胺酮即足够E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
多选题患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。A先治疗失血性休克，再行手术治疗B先手术治疗，再治疗失血性休克C一边抗休克，一边尽快手术治疗D抗休克治疗以血管活性药物为主E抗休克治疗以补充血液为主F抗休克治疗以晶体为主G抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品
考题
多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。A宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者可选择全麻C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够E氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压F肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
考题
多选题患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C失血2900ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E新鲜的腹腔积血可以回收
考题
多选题者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D休克患者单纯应用氯胺酮即足够E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者F氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
考题
多选题患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99％表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
考题
多选题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。此时要做何紧急处理？（）A检查引流管B快速输血输液C测中心静脉压D静注艾司洛尔减慢心率E床边摄片F急查血常规G进一步观察是否需要再次探查手术
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