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单选题
病人男性，46岁因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天，体温38.3℃，X线示右下肺部炎性浸润性改变，该病人可能发生了（）
A
呼吸机相关性肺炎
B
医院获得性肺炎
C
非医院获得性肺炎
D
气管切开处感染
E
不能进行判定
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解析：
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考题
病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次／分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选()
A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺
考题
患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片B、颈部侧位X线片C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、全身PETF、颈部CT可考虑的诊断是A、气胸B、急性喉炎C、喉狭窄D、气管异物E、气管-食管瘘F、纵隔气肿首先采取的治疗措施是A、吸氧B、环甲膜切开术C、气管切开术D、气管插管术E、继续呼吸机辅助呼吸F、喉气管裂开成形术
考题
患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg）。对该患者的护理措施中正确的是（）A、有效抗生素控制感染B、持续气道正压通气C、气管插管，机械通气D、合理正确的输液E、加强营养，增强免疫力
考题
患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？
考题
患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气
考题
下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
病人男性，46岁因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天，体温38.3℃，X线示右下肺部炎性浸润性改变，该病人可能发生了（）A、呼吸机相关性肺炎B、医院获得性肺炎C、非医院获得性肺炎D、气管切开处感染E、不能进行判定
考题
患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气
考题
女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是（）A、气管插管B、气管切开C、抗生素治疗D、颅骨牵引E、手术切开复位内固定
考题
单选题下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）A
患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B
患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，并伴发热C
患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D
病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E
患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
单选题男性病人，急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。病人行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，病人在转运途中需行（）A
血气分析检查B
常规气管切开术C
经皮气管切开术D
球囊辅助通气E
环甲膜穿刺术
考题
单选题男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？（）A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
多选题患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）A吸氧B环甲膜切开术C气管切开术D气管插管术E继续呼吸机辅助呼吸F喉气管裂开成形术
考题
单选题在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是（）A
患者禁止脱离呼吸机B
检查心肺功能C
检查呼吸机D
必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
考题
多选题患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO6.9kPa（52mmHg）。对该患者的护理措施中正确的是（）。A有效抗生素控制感染B持续气道正压通气C气管插管，机械通气D合理正确的输液E加强营养，增强免疫力
考题
单选题男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（ ）A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
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